Converse com seu Médico sobre Câncer de Mama Avançado

Preparamos um roteiro de perguntas que podem lhe orientar numa conversa com seu médico. Alguns pontos são muito importantes e não devem ser deixados de lado:

Escolhendo o médico

• Qual a sua experiência com câncer de mama avançado?
• No momento, você tem outras pacientes com câncer de mama avançado em tratamento?
• Você inclui pacientes em protocolos clínicos? Se eu quiser participar de um estudo clínico, você me ajudaria a encontrar um protocolo apropriado para o meu caso?
• Qual é a melhor forma de contato com você ou com sua equipe entre as consultas, se eu tiver uma dúvida? Por telefone? Por e-mail? Por WhatsApp?

No diagnóstico

• O que significa o diagnóstico de câncer de mama avançado?
• Para que partes do corpo a doença se espalhou?
• Qual é o meu prognóstico com o tratamento? Qual é o meu prognóstico sem tratamento?
• Vai ser necessária uma biópsia? Por quê? Por que não?
• Qual é o status do receptor hormonal? E o status HER2? Como isso afeta minhas opções de tratamento?
• O tumor deve ser testado para uma mutação do gene PIK3CA?
• O tumor deve ser testado para o status de PD-L1?
• Devo fazer o teste genético BRCA1/2 para ver se um inibidor de PARP pode ser usado no tratamento?

Antes do tratamento

• Quais são as minhas opções de tratamento?
• Qual o tratamento que você recomendaria? Por quê?
• Será que este tratamento me permitirá viver mais tempo e com melhor qualidade?
• Quais exames precisarei fazer durante o tratamento? Qual a periodicidade?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais a curto e longo prazo desse tratamento?
• Que efeitos colaterais que eu devo informar a você?
• Como posso obter ajuda para aliviar a dor? Náuseas? Fadiga?
• Qual será a frequência do tratamento? Posso fazer parte desse tratamento em casa? No consultório? No hospital?
• Este tratamento interfere com quaisquer dos medicamentos que estou tomando atualmente? Pode afetar outros problemas de saúde que tenho atualmente?
• Se a doença não pode ser curada, qual é o objetivo do tratamento para a doença avançada?
• Você recomendaria a colocação de um cateter? Por que ou por que não?
• Preciso tomar alguma medicação para os ossos, como ácido zoledrônico? Por que ou por que não?
• Preciso concluir o tratamento dentário antes de iniciar este tratamento?
• Por que o tratamento da doença avançada parece ser menos agressivo do que o tratamento para a doença em estágio inicial? Tudo parece menos urgente, apesar de um prognóstico muito mais sério. Por que isso?
• Como você avaliará se o tratamento está sendo eficaz?
• Como posso controlar a dor e outros sintomas causados pelo câncer e seus tratamentos?
• Como faço para determinar se um protocolo clínico é adequado para mim?
• Como o tratamento afetará minha qualidade de vida?

Parando o tratamento

• Como saberei que é a hora de interromper o tratamento para o câncer?
• Quando os cuidados paliativos serão considerados?

Gerenciando a dor

• A dor associada com o câncer avançado pode ser controlada? Essa dor pode ser tratada? Como?
• Que classe de medicamento é mais eficaz contra a dor?
• A constipação é sempre um efeito colateral? O que pode ser feito para melhorar a prisão de ventre? O que fazer se o uso de laxantes não resolver?
• Existe um limite para que a paciente não se torne dependente dos medicamentos contra dor?
• Quais são os produtos naturais que podem ajudar a aliviar a dor?
• Você recomenda tratamentos alternativos ou complementares para ajudar a aliviar a dor?
• O que funciona melhor para a dor das metástases ósseas? E para as dores nas articulações, às vezes associada aos inibidores da aromatase?
• O que pode ser feito para aliviar a neuropatia das mãos e pés?
• Existem novos medicamentos em desenvolvimento para o alívio da dor a curto prazo?
• Quais os recursos que você recomendaria para o paciente que quer aprender mais sobre o gerenciamento da dor?

Suportes disponíveis

• Qual é o papel de um assistente social?
• Existem serviços de suporte disponíveis para mim? E para minha família?
• Você conhece algum grupo de apoio de câncer avançado? Você pode me indicar?
• Você pode me encaminhar para um psicólogo / Psico-oncologista? Assistente social? Nutricionista?
• Como posso obter ajuda para controlar a ansiedade? Depressão?

É muito importante perguntar e esclarecer todas suas dúvidas, a informação é um direito seu!

Texto originalmente publicado no site da Susan G. Komen, em 29/06/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.