Tratamento do câncer de mama por estágio

×

Accessibility Menu

Reset settings

×

×

O estadiamento da doença é um fator importante para a tomada de decisões sobre as opções de tratamento. Em geral, a classificação se baseia no quão disseminada está a doença e, quanto mais espalhada ela estiver, mais complexo será o tratamento. No entanto, para o câncer de mama outros fatores também são importantes para a decisão, como:

• Se as células cancerígenas têm receptores hormonais, isto é, se o tumor é RE+ ou RP+.
• Se as células cancerígenas têm grandes quantidades da proteína HER2, ou seja, se o tumor é HER2+.
• Se as células cancerígenas têm alguma mutação genética.
• Preferências pessoais da paciente e seu estado geral de saúde.
• Se a mulher já passou pela menopausa.
• Rapidez com que o tumor está crescendo.

Estadiamento do câncer de mama

Estas informações estão baseadas nos sistemas de estadiamento da AJCC anteriores a 2018 e consideram principalmente o tamanho do tumor e o status dos linfonodos (estruturas que atuam como filtros no sistema imunológico, responsáveis por capturar células anormais ou microrganismos). 

Como o sistema de estadiamento atual para o câncer de mama também inclui o receptor de estrogênio (ER, uma proteína encontrada em algumas células do câncer que pode influenciar no crescimento do tumor), o receptor de progesterona (PR, outra proteína relacionada ao crescimento de certos tipos de câncer de mama) e o status HER2 (uma proteína que pode estimular o crescimento do câncer de mama em alguns casos), os estágios podem variar em relação aos sistemas de estadiamento anteriores. 

Ainda não foram determinadas mudanças nas estratégias de tratamento com esse novo sistema de estadiamento. Portanto, discuta com seu médico o estágio da sua doença e as opções terapêuticas para seu caso.

Estágio 0

O estágio 0 significa que o câncer está limitado ao interior do ducto de leite e não é invasivo.

Carcinoma ductal in situ. É um tumor de mama estágio 0.

Carcinoma lobular in situ. costumava ser classificado como estágio 0, mas isso foi alterado porque entendeu-se que se trata de uma lesão precursora de câncer e não o câncer em si. Ainda assim, indica um risco aumentado para câncer de mama.

Estágios I a III

O tratamento para os estágios do câncer de mama I a III geralmente inclui cirurgia e radioterapia, associado a quimioterapia ou outras terapias medicamentosas (terapia neoadjuvante) ou após a cirurgia (terapia adjuvante).

• Estágio I. Os tumores ainda são relativamente pequenos e não se disseminaram para os linfonodos, ou têm apenas uma pequena área disseminada no linfonodo sentinela.
• Estágio II. Os tumores são maiores que os do estágio I e/ou se disseminaram para os linfonodos próximos.
• Estágio III. No estágio III, o tumor é maior, está crescendo nos tecidos próximos ou se disseminou para vários linfonodos próximos.

Estágio IV (Câncer de mama avançado)

Os tumores estágio IV já se disseminaram para outros órgãos (metástases).

Recidiva do câncer de mama

Recidiva é quando a doença volta após o tratamento inicial. A recidiva pode ser local (na mesma mama ou na cicatriz da cirurgia) ou regional (numa área distante). O tratamento depende do local da recidiva e dos tratamentos já realizados.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 18/09/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.