Tumores de ovário de células germinativas

As células germinativas são as que formam os óvulos. A maioria dos tumores de células germinativas é benigna, embora algumas são cancerígenas e podem ser fatais. Menos de 2% dos cânceres de ovário são tumores de células germinativas. De forma geral, têm um bom prognóstico, com sobrevida em cinco anos de mais de 90% das pacientes. Existem vários subtipos de tumores de células germinativas, os mais frequentes são teratomas, disgerminomas, tumores do seio endodérmico e coriocarcinomas. Os tumores de células germinativas também podem ser uma mistura de mais de um único subtipo.

• Teratoma

Os teratomas são tumores de células germinativas com áreas que, quando visualizadas sob o microscópio, se parecem com cada uma das três camadas de um embrião em desenvolvimento: a endoderme (camada mais profunda), mesoderme (camada média) e ectoderme (camada externa). Este tumor tem uma forma benigna e outra cancerosa, denominadas teratoma maduro e teratoma imaturo, respectivamente.
 
O teratoma maduro é o tumor de ovário de células germinativas mais frequente. É um tumor benigno que geralmente afeta mulheres em idade reprodutiva. É muitas vezes chamado de cisto dermoide. Esses tumores ou cistos podem conter diferentes tipos de tecidos benignos, incluindo, osso, cabelo e dentes. As pacientes são curadas com a retirada cirúrgica do cisto.
 
Os teratomas imaturos são um tipo de câncer, que ocorre em meninas e mulheres jovens, geralmente com menos de 18 anos. Esse tipo de câncer é raro e contêm células que se parecem com os tecidos embrionários ou fetais, como o tecido conjuntivo, vias respiratórias e cérebro. Os tumores que são relativamente mais maduros (teratoma imaturo grau 1) e não se disseminaram além do ovário são tratados com a remoção cirúrgica dos ovários. Quando eles se disseminam além do ovário e/ou a maior parte do tumor tem uma aparência muito imatura (teratomas imaturos de grau 2 ou 3), a quimioterapia é indicada além da cirurgia.

• Disgerminoma

Este tipo de câncer é raro, mas é o câncer de células germinativas de ovário mais frequente. Ele geralmente afeta adolescentes e mulheres jovens. Os disgerminomas são considerados malignos, mas a maioria não se desenvolve ou se dissemina rapidamente. Quando esses tumores estão limitados ao ovário, mais de 75% das pacientes são curadas com a remoção cirúrgica dos ovários, sem qualquer tratamento adicional. Mesmo quando o tumor se dissemina ou recidiva, a cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia são eficazes no controle da doença em cerca de 90% das pacientes.

• Tumor do saco vitelino e coriocarcinoma

Esses tumores são raros e geralmente afetam meninas e mulheres jovens. Eles tendem a se desenvolver e se disseminar rapidamente, mas, são muito sensíveis à quimioterapia. O coriocarcinoma que começa na placenta é mais frequente do que o tipo que começa no ovário respondendo melhor à quimioterapia do que os coriocarcinomas ovarianos.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 11/04/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.