Tipos de câncer de mama

Existem vários tipos de câncer de mama e maneiras diferentes de descrevê-los. O tipo de câncer de mama é determinado pelas células específicas da mama afetadas. 

Carcinoma ductal ou lobular

A maioria dos cânceres de mama são carcinomas, que são tumores que começam nas células epiteliais que revestem órgãos e tecidos do corpo. Quando os carcinomas se formam na mama, geralmente são um tipo específico denominado adenocarcinoma, que começa nas células de um ducto mamário ou nas glândulas produtoras de leite (lóbulos).

Câncer de mama in situ vs invasivo

O tipo de câncer de mama também pode ser determinado segundo o quanto e se o câncer se disseminou ou não. 

O câncer de mama in situ é um câncer que começa no ducto mamário e não cresce no restante do tecido da mama. Já o termo câncer de mama invasivo (ou infiltrante) é usado para descrever qualquer tipo de câncer de mama que se disseminou para o tecido mamário circundante.

  • Carcinoma ductal in situ (DCIS). Também conhecido como carcinoma intraductal é considerado não invasivo ou câncer de mama pré-invasivo.
  • Câncer de mama invasivo. O câncer de mama invasivo (ou infiltrante) é aquele que se disseminou pelo tecido mamário adjacente. Os tipos mais frequentes são o carcinoma ductal invasivo e carcinoma lobular invasivo. O carcinoma ductal invasivo representa entre 70 a 80% de todos os cânceres de mama.

Tipos especiais de câncer de mama invasivo

Alguns cânceres de mama invasivos têm características especiais ou se desenvolvem de maneiras diferentes que afetam seu tratamento e prognóstico. Esses cânceres são menos frequentes, mas podem ser mais graves do que outros tipos de câncer de mama.

  • Câncer de mama triplo negativo. O câncer de mama triplo negativo é um tipo agressivo de câncer de mama invasivo, no qual as células cancerígenas não têm receptores de estrogênio ou progesterona e não produzem a proteína HER2 (três vezes negativo). Ele é responsável por cerca de 15% dos cânceres de mama. É um câncer difícil de ser tratado.
  • Câncer de mama inflamatório. O câncer de mama inflamatório é um tipo raro de câncer de mama invasivo no qual as células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos na pele, fazendo com que a mama pareça inflamada. É responsável por cerca de 1% a 5% dos cânceres de mama.

Tipos menos incidentes de câncer de mama

Existem outros tipos de câncer de mama que afetam outros tipos de células na mama. Esses cânceres são muito menos incidentes e, às vezes, precisam de diferentes tipos de tratamento.

  • Doença de Paget. A doença de Paget começa nos dutos mamários e se dissemina para a pele do mamilo e para a aréola. É raro, representando de 1 a 3% dos casos de câncer de mama.
  • Angiossarcoma. Os sarcomas da mama são raros, representando menos de 1% dos casos. O angiossarcoma começa nas células que revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos. Pode envolver o tecido mamário ou a pele da mama. Alguns podem estar relacionados ao tratamento radioterápico prévio dessa região.
  • Tumor filoide. É um tipo de tumor de mama muito raro, que se desenvolve no tecido conjuntivo (estroma), em contraste com os carcinomas, que se desenvolvem nos ductos ou lóbulos. A maioria é benigna, mas é possível que desenvolvam características de malignidade. 

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 19/11/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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