Vivendo com câncer de ânus

Para alguns pacientes com câncer de ânus, o tratamento pode remover ou destruir o câncer, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante. Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Esse é um sentimento muito comum para a maioria dos pacientes que tiveram câncer de ânus.
 
Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer completamente. Esses pacientes continuarão realizando tratamentos regulares para tentar manter a doença sob controle. No entanto, aprender a viver com a doença que não desaparece pode ser difícil e estressante.
 
Cuidados no acompanhamento
 
Quando o tratamento terminar, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns anos. Por isso é muito importante comparecer a todas as consultas de acompanhamento. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e reestadiamento da doença.
 
Se você é portador de uma colostomia é importante que uma enfermeira ou um estomaterapeuta o ensine a cuidar dela.
 
Acompanhamento clínico
 
Em pessoas sem sinais remanescentes da doença, muitos médicos recomendam consultas de acompanhamento, que podem incluir exame físico e anuscopia, a cada três a seis meses, nos primeiros três anos após o término do tratamento. E nos próximos anos podem ser solicitadas tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, com consultas semestrais. Certifique-se de seguir as recomendações de seu médico sobre os exames de acompanhamento.
 
Registros médicos
 
Por mais que você queira deixar a experiência para trás ao fim do tratamento, é também muito importante que você mantenha arquivados os exames médicos e outros dados.
 
Mantenha cópias dos seguintes documentos: laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia; relatório de alta hospitalar; relatório do tratamento radioterápico; relatórios dos tratamentos com quimioterapia e imunoterapia, incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento; e exames de imagem.
 
Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar?
 
Se você tem (ou já teve) câncer de ânus, provavelmente quer saber se existe algo que pode fazer para diminuir o risco de uma recidiva ou um novo câncer, como exercícios físicos, determinado tipo de dieta ou uso de suplementos dietéticos.
 
Adotar comportamentos saudáveis, como não fumar, comer bem, praticar atividade física regular e manter um peso ideal ajuda a reduzir seu risco. Não se sabe com certeza se isso ajudará, mas se sabe que isso pode ter efeitos positivos na sua saúde que podem se estender além do risco do câncer de ânus ou outros tipos de câncer.
 
Suplementos dietéticos
 
Até o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e produtos à base de plantas, mostrou diminuir o risco da progressão ou recidiva do câncer de ânus. Isso não significa que nenhum suplemento ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.
 
Se você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional, converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com segurança, evitando aqueles que podem ser prejudiciais.
 
Se o câncer voltar?
 
Se o câncer recidivar em algum momento, suas opções de tratamento dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram realizados e de seu estado geral de saúde.
 
Suporte emocional
 
Algo que ajuda muito ao paciente com câncer de ânus a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele recebe. Independente de como, o importante é que você encontre em algo ou alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem e querem ajudar você. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o que os outros têm a lhe dizer.
 
Risco de um segundo câncer após o câncer de ânus
 
Os pacientes que tiveram câncer de ânus podem ser acometidos por uma série de problemas de saúde, mas muitas vezes a sua maior preocupação é enfrentar o câncer novamente. Se o câncer volta após o tratamento é chamado recidiva. Mas alguns pacientes que tiveram a doença podem desenvolver um novo câncer. Isso é chamado de segundo câncer primário.
 
Infelizmente, ter sido tratado contra o câncer de ânus não significa que você não pode ter um novo câncer. Na verdade, os pacientes que tiveram câncer de ânus podem ter os mesmos tipos de câncer que outros pacientes.
 
Os pacientes que tiveram câncer de ânus podem ter qualquer tipo de segundo câncer, mas têm um risco aumentado para:

• Câncer de língua.
• Câncer da amígdala.
• Câncer de colo do útero.
• Câncer de vagina.
• Câncer de vulva.
• Câncer de pulmão.
• Sarcoma de Kaposi.

Os pacientes com diagnóstico de câncer de ânus antes dos 50 anos também têm um risco aumentado de linfoma não Hodgkin.
 
O câncer de ânus está relacionado com a infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) e muitos destes cânceres (câncer de língua, amígdalas, colo do útero, vulva e vagina) também estão associados à infecção pelo HPV.
 
          Acompanhamento após o tratamento
 
Após o término do tratamento para o câncer de ânus, você ainda deve consultar o seu médico regularmente para procurar sinais de possíveis recidivas ou disseminação da doença. Especialistas não recomendam qualquer exame adicional para procurar um segundo câncer em pessoas sem sintomas. Comunique seu médico sobre quaisquer novos sintomas ou problemas, porque eles poderiam ser causados pela recidiva da doença ou por um segundo tipo de câncer.
 
          Posso diminuir o risco de contrair um segundo câncer?
 
Pacientes que já tiveram câncer de ânus devem evitar fumar já que o consumo de tabaco aumenta o risco de muitos outros tipos de câncer e pode aumentar ainda mais o risco de muitos dos segundos tipos de câncer observados após o câncer de ânus.
 
Para ajudar a manter a boa saúde, os pacientes também devem:

• Atingir e manter um peso saudável.
• Adotar um estilo de vida fisicamente ativo.
• Consumir uma dieta saudável, com ênfase em alimentos de origem vegetal.
• Limitar o consumo de álcool.

Essas ações também podem reduzir o risco de outros tipos de câncer.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 09/09/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.