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Sobre o câncer de pulmão

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O câncer de pulmão pode começar nas células que revestem os brônquios, bronquíolos ou alvéolos. Ele se desenvolve a partir do crescimento desordenado das células provocando o aparecimento de um tumor que tem a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo.

Tipos de câncer de pulmão

Câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC)

Entre 80% e 85% dos cânceres de pulmão são de não pequenas células. O câncer de pulmão de não pequenas células pode ser dividido em três subtipos dependendo do tipo celular doque originou o tumor:

  • Adenocarcinoma. Os adenocarcinomas começam nas células pulmonares que produzem substâncias como muco. Esse tipo de câncer de pulmão ocorre principalmente em fumantes e ex-fumantes, mas também é o tipo mais frequente em não fumantes. É mais frequente em mulheres do que em homens, e é mais propenso a ocorrer em pessoas mais jovens do que outros tipos de câncer de pulmão.
  • Carcinoma espinocelular. Esses tumores começam nas células epidermoides, que se caracterizam por serem planas e revestem o interior das vias aéreas. Esse tipo de câncer de pulmão está relacionado com o tabagismo e tende a ser encontrado na região central dos pulmões, próximo aos brônquios. 
  • Carcinoma de grandes células (indiferenciado). Esse tipo de tumor pode aparecer em qualquer parte do pulmão e tende a crescer e se disseminar rapidamente, o que pode tornar o tratamento mais difícil. Um subtipo do carcinoma de grandes células, conhecido como carcinoma neuroendócrino de grandes células, é um tumor de crescimento rápido, muito semelhante ao câncer de pulmão de pequenas células.

Outros subtipos
Alguns subtipos de câncer de pulmão de não pequenas células, como o carcinoma adenoescamoso e o carcinoma sarcomatoide, são menos frequentes.

Câncer de pulmão de pequenas células (CPPC)

Entre 10% e 15% dos cânceres de pulmão são de pequenas células.

Esse tipo de câncer de pulmão tende a crescer e se disseminar mais rápido que o de não pequenas células. Esse tipo de câncer é de desenvolvimento rápido e, muitas vezes, silencioso. Por isso, a maioria dos pacientes com CPPC já apresenta metástase no momento do diagnóstico. Como esse câncer cresce rapidamente, tende a responder bem à quimioterapia e a radioterapia. No entanto, essa característica também aumenta as chances de recidiva para a maioria dos pacientes.

Outros tipos de tumores de pulmão

Além dos dois tipos principais de câncer de pulmão, outros tumores podem acometer os pulmões:

  • Tumores carcinoides do pulmão. Correspondem a menos de 5% dos cânceres pulmonares. A maioria desses tumores tem crescimento lento.
  • Outros tumores pulmonares. Outros tipos de câncer de pulmão, como carcinomas adenoides císticos, linfomas e sarcomas, bem como tumores benignos de pulmão, como hamartomas, são raros. Esses tumores são tratados de forma diferente dos cânceres de pulmão mais incidentes e não serão discutidos aqui.
  • Metástases pulmonares. Os cânceres que começam em outros órgãos, como pâncreas, mama, rim ou pele, às vezes, podem se disseminar para os pulmões, mas não são cânceres de pulmão. Por exemplo, o câncer que começa na mama e se dissemina para os pulmões ainda é câncer de mama, e não câncer de pulmão. O tratamento para o câncer metastático localizado nos pulmões é baseado no local onde se iniciou (local do câncer primário). Assim se o tumor primário é de mama e a metástase se encontra nos pulmões, será tratada como câncer de mama.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/01/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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