O que fazer para evitar a recidiva

Infelizmente não há maneira de garantir que, uma vez concluído o tratamento contra o câncer, o câncer nunca mais voltará. 

Seu médico pode dizer: "O câncer desapareceu" ou "Acho que removi todo o câncer" ou "Não vejo evidências de qualquer câncer", mas pode haver uma chance de que algumas células cancerígenas ainda estejam em seu corpo, mesmo que não possam ser vistas ou encontradas com nenhum exame atual. 

Com o tempo, essas células podem começar a crescer novamente, levando à recidiva. 

Alimentar-se bem, fazer exercícios regularmente e com disciplina e ter sua equipe médica ao lado são algumas das medidas que podem reduzir o risco do câncer voltar. 

Ainda que esses esforços não possam evitar completamente a recorrência do câncer, eles são importantes para se manter saudável e, em caso de uma recidiva, ter o melhor prognóstico possível. 

Conheça o que você pode fazer para prevenir a volta do câncer.

Nesta página:

Após completar o tratamento contra o câncer, a Sociedade Americana do Câncer recomenda que os pacientes em boa saúde sigam as mesmas diretrizes nutricionais recomendadas para a prevenção do câncer. 

Acredita-se que os mesmos fatores que podem aumentar o risco de câncer em pessoas que nunca tiveram a doença, também possam influenciar as chances de recidiva após o tratamento. Por exemplo, pesquisas sugerem que o risco de recorrência do câncer de mama pode ser maior em mulheres com excesso de peso e que não consomem muitas frutas e vegetais. Já o risco de recorrência do câncer de próstata pode ser maior em homens que consomem muitas gorduras saturadas.

O que fazer
Em geral, um adulto deve:

• Comer uma grande variedade de legumes e verduras todos os dias, bem como leguminosas ricas em fibras (feijões e ervilhas). 
• Dar preferência para alimentos ricos em nutrientes e de baixa caloria que ajudem a manter um peso corporal saudável.
• Comer frutas, especialmente frutas inteiras e de várias cores.
• Limitar ou evitar o consumo de carne vermelha (boi, porco, cordeiro) e carnes processadas (como salsichas e embutidos).
• Escolher alimentos feitos com grãos integrais em vez de grãos refinados e açúcares (Ex: pães, farinhas, arroz).
• Evitar bebidas açucaradas artificialmente, como refrigerantes e sucos de caixinha.

O peso corporal também é um fator importante quando falamos do risco de recidiva. Além de uma alimentação saudável, é importante seguir um programa de exercícios (que se adequem às suas limitações e necessidades) para alcançar e manter um peso saudável. Consulte sua equipe médica antes de iniciar uma dieta ou programa de exercícios.

Atenção para o consumo de álcool

Vários tipos de câncer estão relacionados ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas. 

O mais recomendado é não beber nada! Mas, se for, faça com moderação. Quanto mais você bebe, maior é o risco de câncer.

Vitaminas e suplementos

Às vezes, as pessoas pensam que tomar certas vitaminas, ervas ou outros suplementos dietéticos lhes dará uma vantagem extra na prevenção da recidiva. 

Mas pesquisas disponíveis não validam essa informação. Na verdade, alguns trabalhos mostraram que suplementos com altos níveis de nutrientes e que superem as recomendações diárias, podem ter efeitos prejudiciais inesperados em pessoas que passaram pelo câncer. 

Exames de sangue podem mostrar se seus níveis de certas vitaminas estão baixos. Com base nesses testes, seu médico pode recomendar suplementos para alcançar as quantidades necessárias para o seu organismo. Mas, até agora, as evidências não mostram que níveis elevados de vitaminas ajudam a reduzir o risco de câncer. 

Antes de tomar qualquer suplemento ou vitamina, converse com sua equipe médica, principalmente com um profissional nutricionista. Às vezes, uma simples adequação alimentar pode ser suficiente. 

Segundo a Sociedade Americana do Câncer e a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC), estudos que avaliaram o impacto da atividade física e exercícios em pessoas que passaram pelo câncer não identificaram como exatamente eles podem ajudar na prevenção da recidiva ou a desacelerar o crescimento da doença. 

Entretanto, outros estudos mostram que a atividade física regular, de moderada* a intensa** na maioria dos dias da semana, pode reduzir o medo e a depressão, reduzir o estresse geral, melhorar o humor, aumentar a autoestima e reduzir efeitos colaterais do câncer, como o cansaço, náuseas, dor e diarreia. 

*Atividade moderada: é aquela que faz você respirar mais forte, como durante uma caminhada rápida. 
**Atividade intensa: quando você usa grandes grupos musculares, seu coração deve bater mais rápido, sua respiração acelera e fica mais profunda e também faz você transpirar.

O que fazer

Converse com sua equipe médica sobre um plano de exercícios que seja adequado para você. Para a Sociedade Americana do Câncer, as recomendações para pacientes que já terminaram o tratamento são:

• Pratique atividade física regularmente.
• Limite o tempo sentado ou deitado e volte às atividades diárias normais o mais cedo possível.
• Tentem fazer pelo menos 150 a 300 minutos por semana de exercícios de intensidade moderada ou 75 a 150 minutos por semana de atividade intensa.
• Incluam exercícios de fortalecimento (musculação) pelo menos 2 dias por semana.

Importante: um pouco de atividade física é muito melhor do que nenhuma. Faça algo que você goste. Ajuda muito começar devagar e aumentar o esforço com o tempo. Ao escolher o nível de atividade, é importante pensar em suas habilidades físicas e no que você tem sido capaz de fazer recentemente.

Você pode ver mais recomendações neste guia produzido pela SBOC em parceria com a Sociedade Brasileira de Atividade Física e Saúde e o Instituto Nacional do Câncer.

Algumas pessoas acham muito difícil não se preocupar com a possibilidade do câncer retornar, e esses pensamentos podem interferir no dia a dia. 

Pode ser que você consiga lidar com essa preocupação por meio de distrações ou concentrando-se no que é mais importante para você a cada dia. Outras pessoas tomam medidas mais ativas, como se juntar a um grupo de apoio de pacientes ou consultar um profissional de saúde mental.

Se você está sentindo dificuldades em lidar com o medo da recidiva no dia a dia, converse com sua equipe médica sobre suas preocupações e ansiedades. Está tudo bem – e é necessário – procurar ajuda para entender e aceitar suas emoções e viver a vida ao máximo.

O Oncoguia conta com serviços que podem te ajudar nesse momento da sua jornada. 
Entre em contato com nossos especialistas de atendimento ao paciente pelo telefone 0800 773 1666. O atendimento funciona de segunda à sexta, das 10h às 17h. 

Além disso, as Rodas de Conversa, que são reuniões de pacientes e familiares mediadas por psico-oncologistas do Comitê de Saúde Emocional do Oncoguia, acontecem todas às quintas-feiras e são gratuitas e abertas a todos. Saiba mais aqui. 
  
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 28/08/2023, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.