[ARTIGO] Novidades no tratamento do câncer são muito frequentes
Câncer de colon (intestino grosso)
Pesquisas indicam que a associação de um novo tipo de medicação que alveja o tumor, quando associado à quimioterapia já frequentemente empregada no tratamento da doença metastática de colon, faz com que um maior número de pacientes tenham regressão parcial da doença, e um maior número de pacientes possam ser submetidos a cirurgia posteriormente.
Câncer de endométrio (útero)
Nova pesquisa mostra que tratamento com radioterapia, até então frequentemente utilizado para complementar a cirurgia, não traz o benefício que se acreditava. Mas além de não diminuir o risco de a doença voltar, este tratamento tinha efeitos colaterais indesejados. Deste modo, é muito possível que ao longo dos próximos meses não mais se proponha radioterapia após a cirurgia para câncer localizado de endométrio.
Câncer de pulmão
Pacientes com determinado tipo de câncer de pulmão, chamado de câncer de pequenas células, costumavam receber apenas quimioterapia quando a doença era relativamente avançada. Novas descobertas mostram que mesmo para estes pacientes com tumor relativamente avançado, a radioterapia de cérebro pode diminuir o risco de metástases cerebrais se manifestarem, e permite que muitos pacientes possam viver por mais tempo.
Tumor GIST
Este tumor do trato gastro-intestinal, embora raro, era até recentemente de mau prognóstico em casos não operáveis. Para doença avançada, descobriu-se há alguns anos uma droga extremamente eficaz, que prolongou extraordinariamente a sobrevida. Dados publicados em 2007 mostram que esta mesma medicação ajuda a evitar recidivas quando dada a pacientes que foram operados da doença.
Estes exemplos acima, assim como os da coluna do mês passado, são só algumas de uma grande série de inovações no tratamento do câncer.
Vale aqui um comentário, que se levado a sério pelos pacientes e parentes, pode significar mais para a vida destes pacientes que vários avanços científicos:
Tão importante quanto a medicação, é o conhecimento que o paciente tem sobre a sua situação e a relação do paciente com seu médico. O paciente deve sempre perguntar tudo aquilo que gera dúvida, e o médico, que escolheu ser oncologista, deve dar as respostas ao paciente e explicar em linguagem que este entenda, qual a sua doença, como será o tratamento, e o que deve ser esperado deste tratamento. Sempre, em qualquer situação, há algo a ser feito para tentar ajudar o paciente. Portanto, não tenha medo de perguntar.
Câncer de mama
A duração da hormonioterapia após tratamento cirúrgico do câncer de mama consistia até recentemente em 5 anos de Tamoxifeno, para todas as mulheres cujo tumor tivesse receptor de estrógeno ou progesterona. Nos últimos 5 anos foi introduzida a hormonioterapia com outra classe de medicações, chamada inibidores de aromatase. A novidade que vem agora repetidamente sendo descrita é que a duração ideal da hormonioterapia parece ser mais longa que apenas os 5 anos de Tamoxifeno. Em 2008 um grande estudo demonstrou que após 5 anos de Tamoxifeno, a utilização de um inibidor de aromatase diminuía não só o risco de a doença voltar, mas aumentava a proporção de pacientes que sobrevivem ao câncer.
O prolongamento da hormonioterapia conseguiria evitar algumas recidivas tardias, isto é, aquelas recidivas que ocorrem após 5 e até após 10 anos do tratamento cirúrgico. Assim, para mulheres na menopausa, o tratamento padrão passa a ser Tamoxifeno seguido de Inibidores de Aromatase (para completar um máximo de 10 anos de tratamento hormonal), ou o uso apenas de Inibidores de Aromatase por 5 anos (ainda não se tem resultado do uso mais prolongado).
A opção de dar apenas Tamoxifeno por 5 anos deixa de ser o padrão em mulheres na pós-menopausa. Se você está tomando tamoxifeno há alguns anos, e mesmo se tiver terminado de tomar os 5 anos há pouco tempo, deve sim discutir com seu oncologista a possibilidade de continuar o tratamento hormonal com outra droga (inibidor de aromatase). Embora existam dados novos de benefício adicional polongando o uso do Tamoxifeno além dos cinco anos (por exemplo, dando Tamoxifeno por 10 anos), não podemos recomendar esta estratégia por enquanto.
Um segundo achado inovador descrito em 2008 é a adição da medicação que protege os ossos, o ácido zoledrônico, administrado a cada 6 meses junto com o tratamento hormonal. Embora em princípio a medicação tenha sido dada para proteger as pacientes de osteoporose, notou-se que mulheres que além da hormonioterapia recebiam esta medicação tinham menor taxa de recidiva da doença. Embora isto ainda precise ser confirmado em outros estudos, este é potencialmente um avanço significativo.
Câncer de próstata
Mais surpreendente é que esta droga é de certa forma mais uma manipulação hormonal, o que nos fará mudar o termo de câncer de próstata refratário a hormônio. Certamente os pacientes com câncer de próstata metastático devem ficar atentos para quando esta droga estiver disponível em estudos clínicos no Brasil. Sua comercialização ainda deve demorar alguns anos.
Sarcomas
Estes tumores consistem na verdade de algumas dezenas de doenças, que somente agora estão sendo diferenciadas umas das outras. A primeira nova descoberta é que um inibidor de uma proteína denominada "fator de crescimento insulina-like” teve eficácia significativa no tratamento de um tipo de sarcoma denominado de Sarcoma de Ewing, comum em crianças.
O outro avanço é a descoberta que uma droga denominada Sorafenibe apresenta eficácia no controle de um tipo de sarcoma chamado de GIST, quando este já não mais responde ao tratamento tradicional.
Câncer de pele
A publicação inovadora se refere ao tratamento de melanoma, um tumor extremamente difícil de tratar quando a doença já é metastática. A associação de medicação que inibe o crescimento de vasos (entre outros efeitos), denominada Sorafenibe, associado ao quimioterápico tradicional, obteve controle mais prolongado da doença que o quimioterápico isolado. Embora seja um sucesso limitado, em se tratando de uma doença bastante refratária a diversos tratamentos, é um avanço encorajador.
Mais uma vez, vale mencionar que a pesquisa em câncer é extremamente dinâmica, e muito provavelmente ainda em 2009 novas drogas serão descobertas, dando ainda mais esperança de cura e de controle de diversos tumores. A melhor maneira de um paciente ficar informado sobre novidades, é tentar contato com centros de pesquisa clínica espalhados pelo país.
Rafael Kaliks
- Oncoguia contribui em CP para pacientes com câncer de pulmão
- Oncoguia contribui em CP para rastreamento de CCU
- Oncoguia questiona MS sobre prazo do PCDT de mama
- Oncoguia pede ao MS prazo para atualização de PCDT de Pulmão
- Conitec abre CP para tratamento de Leucemia no SUS
- Conitec abre CP para o tratamento de câncer de pulmão
- Oncoguia contribui em consulta pública para câncer de ovário
- Oncoguia contribui em consulta pública de leucemia
- Conitec abre consulta pública para o rastreamento de CCU
- ANS analisa inclusão para câncer de próstata
- Medicamento Asciminibe para LMC é incluído no plano de saúde
- Oncoguia participa em CP sobre novas embalagens de cigarros
- Conitec não inclui medicamento para câncer de mama
- Conitec inclui medicamento de CA de ovário e tireóide no SUS
- ANS analisa inclusões para cânceres hematológicos
- Oncoguia solicita manutenção de isenção de ICMS para oncologia
- Conitec abre CP para pacientes com LMC e câncer de ovário
- Oncoguia contribui em CP sobre câncer de pulmão e LMC na ANS
- Conitec não inclui medicamentos para ca de cabeça e pescoço
- Oncoguia faz reunião com Ministro e participa do Consinca
- ANS analisa inclusões para ca de pulmão e hematológicos
- Oncoguia questiona MS sobre andamento do grupo de trabalho de CCR
- Oncoguia pede programa de rastreamento de colorretal no SUS
- Enviamos ofício conjunto ao MS pedindo atualizações de PCDTs
- Oncoguia contribui para nova edição da Declaração TJCC
- Conitec inclui novo medicamento para próstata no SUS
- Oncoguia contribui em Protocolo de câncer colorretal do SUS
- Oncoguia contribui em CP de câncer de cabeça e pescoço e tireoide
- Conitec abre CP para pacientes de mama HER2-positivo
- Conitec incorpora a abiraterona para Câncer de Próstata
- Projeto de Lei inspirado em pesquisa do Oncoguia é sancionado
- Conitec abre consulta pública para síndrome mielodisplásica
- Contribuição Oncoguia na CP sobre tratamento do câncer de ovário
- Oncoguia contribui em CP de medicamentos para próstata no SUS
- Oncoguia contribui em consulta pública de LLC e linfoma na ANS
- Conitec abre consulta pública para câncer infantil
- Oncoguia pede urgência na regulamentação da nova Política Nacional de Câncer
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de CCR no SUS
- Conitec abre CP para câncer de cabeça e pescoço e tireoide
- Novas opções de tratamento são incluídas nos planos de saúde
- Conitec abre CP para câncer de próstata
- Publicada a Política Nacional de Cuidados Paliativos
- Presidente do Oncoguia recebe prêmio Maria Antonieta Regal Dutra por seu trabalho em prol de pacientes com câncer
- ANS abre CP para analisar o mesmo medicamento para LLC e LLPC
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de mieloma
- Conitec abre CP para câncer de ovário
- Conitec inclui novos tratamentos para câncer de pulmão
- ANS inclui novos tratamentos para CA de pulmão e próstata
- Conitec abre CP para leucemia e linfoma folicular
- ANS abre CP sobre tratamento do câncer de mama e LMC
- Conitec abre CP para protocolo de uso de terapia fotodinâmica
- Oncoguia contribui em consulta para tratamento de câncer de mama
- Campanha de multivacinação nas escolas públicas teve solicitação de deputada
- Mesa redonda debate desafios e conquistas da saúde da mulher brasileira
- Conitec inclui novos procedimentos e medicamento no SUS
- Oncoguia contribui em CP da ANS sobre câncer de pulmão e de próstata
- ANS abre CP sobre tratamento do câncer de pulmão e de próstata
- Conitec abre CP de diretrizes para o tratamento de câncer de mama
- Conitec abre CP para o tratamento do câncer de pulmão no SUS
- Ministério apresenta status atual para oferta de medicamentos oncológicos em atraso
- Oncoguia é convidado no 22° Encontro da Associação Brasileira de Registros de Câncer
- Câncer de Pulmão: Oncoguia integra debate no Fórum DCNTs 2023
- Oncoguia debate a participação de pacientes na Semana Brasileira de Oncologia
- Oncoguia solicita prioridade no tratamento de câncer de mama
- Oncoguia acompanha atraso de medicamentos oncológicos no SUS
- Organizações pedem revisão de veto ao PL de combate ao HPV
- ANS inclui medicamentos para câncer de endométrio e melanoma
- Sessão solene marca abertura do Outubro Rosa no Congresso
- Oncoguia participa de audiência pública do CECANCER
- ANS analisa tratamentos para câncer de mama e mieloma múltiplo
- Oncoguia passa a integrar Conselho Consultivo do INCA
- Oncoguia contribui em consulta pública sobre câncer colorretal
- 6ª edição do Coletivo Pink celebra mulheres que transformam o viver com o câncer de mama
- Oncoguia marca presença em audiência pública sobre a incorporação de medicamentos para o câncer de mama no SUS
- Oncoguia participa de debates importantes no 10º Congresso Todos Juntos Contra o Câncer
- São Paulo aprova lei de transparência nas filas do SUS
- Dados de qualidade de vida são tema do 11º Congresso Internacional Oncoclínicas e Dana-Farber Cancer Institute
- BlockchainRio Festival e lançamento da NFTeta Outubro Rosa
- Instituto Cabem Mais Vidas é lançado durante Simpósio
- Oncoguia discute oncologia em nível continental no 2º Simpósio Oncolatino e TJCC México 2023
- Conferência de Lideranças Femininas FEMAMA debate sobre a participação social
- Conitec abre CP para o tratamento do câncer de pulmão no SUS
- Medicamentos oncológicos aguardam medidas do Ministério
- AP debate prazo de atendimento oncológico na Saúde Suplementar
- Decisão sobre congelamento de óvulos de paciente oncológica
- Oncoguia contribui em duas CPs da Conitec para Mieloma
- Oncoguia contribui em consulta pública sobre o Alectinibe
- Deputada pede providências sobre Trastuzumabe Entansina ao MS
- Contribuição Oncoguia na Consulta Pública sobre Rituximabe
- 17° Conferência Nacional de Saúde tem propostas aprovadas sobre câncer
- Aprovado na Câmara PL da Política Nacional Oncológica
- ANS analisa tratamentos para melanoma e ca de endométrio
- PL cria Banco de informação sobre pesquisa clínica do câncer
- Resultados do PPA Participativo na saúde
- Oncoguia reforça posição da SBOC sobre uso de Talazoparibe
- Oncoguia envia ofício conjunto com outras ONGs sobre PL 2952
- Aprovada urgência de votação do PL da Política Oncológica
- Oncoguia contribui em consulta da Conitec sobre LMC
- Conitec abre Consulta Pública para o tratamento de mieloma múltiplo
- Conitec abre Consulta Pública para o tratamento de Câncer de Pulmão