Biópsia para diagnóstico do retinoblastoma
Para a maioria dos tipos de câncer é necessária a realização de uma biópsia para a confirmação do diagnóstico. Entretanto, não se fazem biópsias para diagnosticar o retinoblastoma por duas razões. Em primeiro lugar porque retirar uma amostra de um tumor no olho não pode ser realizado facilmente sem danificar o mesmo e ainda existe o risco de disseminar as células cancerígenas para além do olho. Em segundo lugar, o retinoblastoma pode ser diagnosticado com precisão por exames oftalmológicos e de imagem.
Alguns exames realizados para confirmar o diagnóstico do retinoblastoma são:
- Punção lombar
O retinoblastoma pode se desenvolver na extensão do nervo óptico, que é o que conecta o olho ao cérebro. Se o tumor se disseminou para a superfície do cérebro, células cancerígenas podem ser encontradas em amostras de líquido cefalorraquidiano, que envolve o cérebro e a medula espinhal. A maioria das crianças com retinoblastoma não precisam fazer uma punção lombar. Ela é realizada apenas quando há suspeita de metástase cerebral.
Este exame é, geralmente, realizado com a criança anestesiada para garantir que ela não se mexa durante o procedimento. Uma pequena agulha é inserida entre os ossos da parte inferior da coluna vertebral para retirar uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano, que é enviado para análise.
- Aspiração da medula óssea e biópsia
Esses dois exames podem ser realizados para verificar se a doença se espalhou para a medula óssea. Eles só são necessários se houver suspeita que a doença se espalhou através da corrente sanguínea para a medula. Os exames são normalmente feitos ao mesmo tempo. As amostras são geralmente retiradas do osso da pelve, mas, em alguns casos, pode ser do esterno ou de outros ossos.
Na aspiração da medula óssea, a pele sobre o quadril e a superfície do osso pode ser anestesiada localmente. Uma agulha fina é inserida no osso para aspirar uma pequena quantidade de líquido da medula óssea. A biópsia da medula óssea geralmente é realizada logo após a aspiração. Um pequeno pedaço de medula óssea é retirado com uma agulha ligeiramente maior. Uma vez que a biópsia é feita, uma compressa é colocada no local para evitar sangramento. As amostras são enviadas para análise.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 03/12/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.