Cirurgia Conservadora da Mama
A cirurgia conservadora da mama é um procedimento para retirar o tumor com uma margem de segurança, preservando a maior parte possível da mama. Alguns tecidos e linfonodos saudáveis adjacentes também são geralmente removidos. A cirurgia conservadora da mama é também denominada tumorectomia, quadrantectomia, mastectomia parcial ou mastectomia segmentar, dependendo da quantidade de tecido a segmento ou setor da mama que contém o tumor que é retirado.
Importante considerar antes de fazer a cirurgia conservadora da mama:
- O quanto da mama a ser retirada depende do tamanho e localização do tumor entre outros fatores.
- A cirurgia conservadora da mama permite que a mulher mantenha a maior parte da mama, mas torna necessária a radioterapia.
- Após a cirurgia conservadora, a maioria das mulheres fará radioterapia. Algumas mulheres também podem fazer outros tratamentos, como hormonioterapia ou quimioterapia.
- A opção de fazer a cirurgia conservadora da mama e radioterapia em vez da mastectomia não influencia a sobrevida a longo prazo.
- As pacientes que desejam fazer a reconstrução mamária, devem conversar com seu médico antes da cirurgia.
- Nem todas as mulheres com câncer de mama são candidatas a cirurgia conservadora da mama. Converse com seu médico para saber se essa cirurgia é uma opção para você.
- Os efeitos colaterais da cirurgia conservadora podem incluir dor e linfedema.
Indicação da cirurgia conservadora da mama
A cirurgia conservadora da mama é uma opção para mulheres com câncer de mama estágio inicial. A principal vantagem da cirurgia conservadora é que uma mulher mantém a maior parte da mama. Mas, na maioria dos casos, ela também precisará fazer radioterapia. Entretanto mulheres que fazem mastectomia para câncer em estágio inicial nem sempre têm indicação de radioterapia.
A cirurgia conservadora da mama pode ser uma boa opção se você:
- Não quer perder sua mama.
- Está disposta a fazer radioterapia.
- Ainda não fez a cirurgia conservadora da mama ou radioterapia.
- Tem apenas um tumor na mama ou vários próximos, que podem ser retirados sem alterar a aparência da mama.
- Tem um tumor pequeno.
- Não está grávida ou, se estiver grávida, não precisará fazer a radioterapia imediatamente (para evitar riscos para o feto).
- Não tem qualquer fator genético, como uma mutação BRCA, que pode aumentar sua chance de um segundo câncer.
- Não tem determinadas doenças do tecido conjuntivo, como esclerodermia ou lúpus, que possam torná-la sensível aos efeitos colaterais da radioterapia.
- Não tem câncer inflamatório de mama.
- Não tem margens positivas.
Recuperação da cirurgia
A maioria das mulheres pode retornar às suas atividades rotineiras dentro de 2 semanas. Normalmente, você e seus familiares e cuidadores receberão instruções escritas sobre os cuidados após a cirurgia. Essas instruções devem incluir:
- Como cuidar do local da cirurgia e do curativo.
- Como cuidar do dreno, caso esteja com dreno.
- Como reconhecer sinais de infecção.
- Orientações sobre como tomar banho após a cirurgia.
- Quando ligar para o médico.
- Quando começar a usar o braço do lado afetado novamente e como fazer os exercícios para evitar rigidez.
- Quando começar a usar um sutiã novamente.
- Uso de medicamentos, incluindo medicamentos contra dor e, possivelmente, antibióticos.
- Qualquer restrição de atividades.
- O que esperar sobre sensações ou dormência na mama e no braço do mesmo lado.
- Que sentimentos esperar sobre a sua imagem corporal.
- Quando agendar uma consulta de acompanhamento.
- Programas de apoio.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da cirurgia conservadora podem incluir:
- Dor.
- Inchaço temporário.
- Cicatriz endurecida que se forma no local cirúrgico.
- Mudança na forma da mama.
- Dor neuropática na parede torácica, axila e/ou braço.
- Se os linfonodos axilares foram removidos, podem ocorrer outros efeitos colaterais, como linfedema.
Assim como em todas cirurgias, podem ocorrer hemorragia e infecção.
Reconstrução mamária após a cirurgia conservadora da mama
Antes da cirurgia, converse com o cirurgião para ter uma ideia de como a cirurgia poderá mudar a aparência da sua mama. Quanto maior a parte da mama precisar ser removida mais você notará a diferença na forma de suas mamas. Se suas mamas ficarem muito diferentes após a cirurgia, pode ser possível fazer algum tipo de reconstrução ou mesmo reduzir o tamanho da outra mama para deixa-las simétricas. Isso pode até ser feito durante a cirurgia inicial. É muito importante conversar com o seu médico e, possivelmente, com um cirurgião plástico antes da cirurgia para ter uma ideia de suas opções.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 18/09/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.
- Tratamento do Câncer de Mama Inflamatório
- Tratamento do Câncer de Mama Triplo-Negativo
- Imunoterapia para Câncer de Mama
- Tratamento do Câncer de Mama por Estágio
- O que esperar da Cirurgia de Reconstrução Mamária
- Mastectomia para Câncer de Mama
- Tratamento do Câncer de Mama durante a Gravidez
- Terapia Alvo para Câncer de Mama
- Preparando-se para a Cirurgia de Reconstrução Mamária
- Radioterapia para Câncer de Mama
- Quimioterapia para Câncer de Mama
- Hormonioterapia para Câncer de Mama
- Converse com o Cirurgião sobre a Reconstrução Mamária
- Exercícios após a Cirurgia do Câncer de Mama
- Alternativas à Reconstrução Mamária
- Opções de Reconstrução Mamária
- Biópsia do Linfonodo Sentinela para Câncer de Mama
- Cirurgia para Câncer de Mama
- Cirurgia de Reconstrução Mamária