Converse com seu médico sobre sexualidade e câncer

Preparamos um roteiro de perguntas que podem te ajudar numa conversa com o médico. Alguns pontos são muito importantes e não devem ser deixados de lado.
 
No diagnóstico

• Que tipos de problemas sexuais podem ocorrer devido ao tipo de câncer que eu tenho?
• É seguro fazer sexo antes da minha cirurgia e do começo do tratamento?
• Preciso usar proteção ou fazer controle de natalidade antes da cirurgia e do começo do tratamento?

Antes da cirurgia

• Como a cirurgia afetará minha aparência?
• Será necessário retirar algum órgão? Em caso afirmativo, a remoção será parcial ou total? Pode ser substituído, transplantado ou reconstruído?
• Como será a cicatriz?
• Como essa cirurgia afetará minha vida sexual? Essa cirurgia afetará minha sexualidade? O que pode ser feito sobre esses efeitos após a cirurgia?
• Em quanto tempo após a cirurgia posso ter relações sexuais?
• Existe algum tipo de sexo ou posição que devo evitar quando voltar a ter relações sexuais?
• Poderei ter filhos após a cirurgia?

Antes do tratamento

• O tratamento precisa iniciar imediatamente?
• Quais efeitos colaterais devo esperar com esse tratamento?
• Esse tratamento afetará minha aparência?
• Vou perder meu cabelo? Se sim, quando e em quanto tempo?
• Vou ganhar ou perder peso?
• Posso praticar atividades físicas durante o tratamento?
• Como o tratamento afetará a minha vida sexual? Como posso gerenciar os possíveis efeitos colaterais?
• Preciso fazer controle de natalidade enquanto estiver em tratamento? Por quanto tempo?
• Meu parceiro precisa usar proteção enquanto eu estiver em tratamento? E depois? Por quanto tempo?
• Eu posso transmitir a doença ou medicamentos que esteja fazendo uso de alguma forma para meu parceiro?
• Que medidas de segurança devo tomar e por quanto tempo?
• Poderei engravidar após o tratamento?

Durante e após o tratamento
 
Perguntas a serem feitas durante o tratamento também podem estar relacionadas às precauções sexuais e de proteção, como:

• Se você estiver recebendo determinados tipos de radioterapia, sobre estar fisicamente próximo ao parceiro.
• Se você estiver recebendo determinados tipos de quimioterapia, terapia-alvo ou imunoterapia que podem ser liberados de alguma forma pelo seu corpo, como pelo suor, saliva e secreções vaginais.
• Se você estiver recebendo um tratamento que pode causar defeitos congênitos se engravidar.
• Se sua taxa de glóbulos brancos diminuírem e sua imunidade o tornarem suscetível a infecções.
• Se sua taxa de plaquetas diminuírem e torna-la propensa a hematomas ou sangramentos com mais facilidade.
• Problemas que você pode estar tendo em sua vida sexual, como dor ou secura vaginal, problemas para se acomodar em uma posição confortável ou diminuição do desejo sexual.
• Efeitos colaterais que podem estar afetando sua vida sexual, como ansiedade, depressão, problemas de sono, fadiga, dor, dormência e formigamento, náusea ou problemas intestinais ou urinários.

É muito importante perguntar e esclarecer todas suas dúvidas. A informação é um direito seu!
 
Ajuda profissional
 
O primeiro passo na procura de ajuda para um problema sexual é conversar com seu médico. Muitos profissionais de saúde, incluindo os médicos, têm pouca ou nenhuma formação em questões de sexualidade. Eles podem não ficar a vontade ao falar sobre sexo e  muitos médicos não mencionam os possíveis efeitos colaterais sexuais do tratamento. Se o oncologista não puder ajudá-la, sugerimos que você pergunte a seu médico de confiança. Se seus médicos não são puderem ajudá-la, solicite encaminhamento a um profissional especializado.
 
Programas de reabilitação sexual
 
Um hospital ou clínica oncológica pode ter especialistas dentro da sua equipe que avaliam e tratam problemas sexuais. Se não for o caso, solicite ao seu médico um encaminhamento para um serviço de saúde especializado.
 
Terapeutas sexuais
 
A terapia sexual é um tipo de psicoterapia focada na resolução de um problema sexual. Os terapeutas sexuais acreditam que habilidades para o sexo são aprendidas e que os maus hábitos podem ser corrigidos ao se aprender diferentes técnicas sexuais. Nas reuniões com o terapeuta sexual, um casal (ou, às vezes, apenas um dos parceiros) recebe uma série de tarefas para praticarem em casa, que incluem exercícios para ajudá-la a comunicar-se e desfrutar de mais carícias e toques. Eles também ajudam a reduzir a ansiedade que muitas vezes interfere em uma boa relação sexual.
 
O terapeuta sexual deve ser um profissional de saúde, por exemplo um psiquiatra, assistente social, enfermeira ou psicólogo, com especialização no tratamento de problemas sexuais.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 12/01/2017, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.