Converse abertamente com seu médico sobre o tratamento do câncer
O tratamento de um câncer é baseado em fatores que incluem o tipo do tumor, se existe disseminação para linfonodos ou metástases (estadiamento da doença), estado geral do paciente, momento do diagnóstico, doenças concomitantes e opções terapêuticas.
Pensando nisso, elaboramos uma série de perguntas que poderão ajuda-lo(a) durante a consulta com seu oncologista, a entender como será seu tratamento e quais as melhores opções para seu caso.
Vamos lá?
Sobre o tratamento
- Quais as opções de tratamento disponíveis para o meu caso?
- Quais são os benefícios e riscos de cada um destes tratamentos?
- Qual o tratamento que você recomenda e por que você acha que é o melhor para meu caso?
- Qual é o objetivo do tratamento?
- Como o tratamento será planejado? Que tipos de exames serão realizados?
- Qual será a frequência do tratamento? Posso fazer o tratamento em casa? No consultório? No hospital?
- Eu preciso ficar no hospital para fazer o tratamento? Se sim, quanto tempo devo ficar no hospital?
- Quando devo começar o tratamento? Quanto tempo dura o tratamento?
- De que forma o tratamento afetará minhas atividades do dia a dia?
- Será que este tratamento me permitirá viver mais tempo e com melhor qualidade?
- Quais exames precisarei fazer durante o tratamento e qual a periodicidade?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais deste tratamento, tanto a curto e a longo prazo?
- Que efeitos colaterais eu devo lhe comunicar?
- Como posso obter ajuda para aliviar a dor, náuseas, fadiga e outros sintomas que possam surgir?
- Este tratamento interfere com os medicamentos que estou tomando atualmente? Pode afetar outros problemas de saúde?
- Se a doença não pode ser curada, qual é o objetivo do tratamento para a doença metastática?
- Você recomendaria o implante de um cateter? Por que ou por que não?
- Preciso tomar alguma medicação para os ossos, como ácido zoledrônico? Por que ou por que não?
- Como você avaliará se o tratamento está sendo eficaz?
- Como posso controlar a dor e outros sintomas causados pelo câncer e seus tratamentos?
- A cirurgia é uma opção de tratamento para meu caso? Se sim, qual o tipo de cirurgia que você recomendaria?
- Qual tipo de cirurgia será realizado?
- Qual será o tempo de internação? Como será a recuperação da cirurgia?
- Terei que fazer quimioterapia?
- Quais são os medicamentos quimioterápicos e como são administrados?
- Quais os efeitos colaterais de cada medicamento?
- O que pode ser feito para diminuir os efeitos colaterais?
- Será necessário fazer radioterapia?
- Onde será feita a radioterapia e com que frequência?
- É possível fazer quimioterapia e radioterapia ao mesmo tempo?
- Com que frequência devo fazer as consultas de retorno?
- Poderei voltar a realizar minhas atividades normalmente?
- Quais são as chances do câncer voltar?
- Poderei ter filhos após o tratamento?
- Como vamos saber se o tratamento está funcionando?
- Devo mencionar os medicamentos que estou tomando atualmente?
- Devo mencionar os suplementos alimentares (vitaminas, minerais, ervas, óleo de peixe, etc.) que estou tomando?
Sobre o término do tratamento
- Em quanto tempo vou estar melhor e me sentir como antes?
- Que tipo de acompanhamento e cuidados vou receber após o tratamento?
- Que problemas de saúde posso apresentar a longo prazo devido à doença ou ao tratamento?
- Quais são as chances de que o câncer volte?
- Quais os sintomas devo ficar atento?
- O que posso fazer para ficar o mais saudável possível?
- Que médico ou médicos devem fazer meu acompanhamento após o tratamento e com que frequência?
- Que exames devo fazer após o término do tratamento e com que frequência?
- Que documentos devo guardar sobre o meu tratamento?
- Você pode sugerir um grupo de apoio que poderia me ajudar?
Sobre câncer avançado
- O que câncer avançado significa no meu caso?
- Quanto tempo eu posso viver com câncer avançado?
- Existem exames que devo realizar para compreender melhor o comprometimento da doença?
- Quais são as minhas opções de tratamento? Qual o tratamento que você recomenda e por quê?
- O que é o melhor que podemos esperar ao tentar um outro tratamento? Qual a finalidade?
- A intenção do tratamento é para aliviar os efeitos colaterais ou retardar o avanço do câncer ou ambas as coisas?
- Existe a possibilidade de que um nova opção terapêutica seja encontrada enquanto faço o tratamento atual?
- Por que o tratamento para a doença metastática parece ser menos agressivo do que o tratamento para a doença em estágio inicial? Tudo parece menos urgente, apesar de um prognóstico muito mais grave. Por que isso?
- Que tipo de cuidados vou receber se decido não seguir com o tratamento contra minha doença?
- Quais são os possíveis efeitos colaterais e outras desvantagens desse tratamento?
- Como posso gerenciar os sintomas do câncer ou os efeitos colaterais do tratamento?
- Você pode recomendar um especialista em cuidados paliativos?
Gerenciando a dor
- A dor associada com o câncer avançado pode ser controlada? Ela pode ser tratada? Como?
- Que classe de medicamentos é mais eficaz contra a dor?
- Quais os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos contra dor?
- Existe um limite para que a paciente não se torne dependente dos medicamentos contra dor?
- Quais são os produtos naturais que também podem ajudar a aliviar a dor?
- Você recomenda tratamentos alternativos ou complementares para ajudar a aliviar a dor?
- O que funciona melhor para a dor de metástases ósseas? E para as dores nas articulações?
- O que pode ser feito para aliviar a neuropatia das mãos e pés?
- Existem novos medicamentos em desenvolvimento para o alívio da dor a curto prazo?
- Quais os recursos que você recomendaria para o paciente que quer aprender mais sobre o gerenciamento da dor?
Sobre estudos clínicos
- Qual é o objetivo de um estudo clínico?
- Você inclui pacientes em protocolos clínicos? Se eu quiser participar de um estudo clínico, você me ajudaria a encontrar um protocolo apropriado para o meu caso?
- No meu caso é conveniente que eu participe de um estudo clínico?
- Como faço para determinar se um protocolo clínico é adequado para mim?
- Onde posso encontrar informações sobre os estudos clínicos para o meu tipo e estágio de câncer?
- Por que os pesquisadores acreditam que o tratamento a ser estudado pode ser melhor do que o usado atualmente?
- Por quanto tempo participarei do estudo?
- Que tipos de exames e tratamentos estão incluídos?
- Como o médico saberá se o tratamento está funcionando?
- Como vou saber os resultados do estudo?
- Quanto tempo eu tenho para pensar se decido participar de determinado estudo clínico?
- A quem posso fazer as perguntas que surjam durante e após o estudo?
- Quem será o responsável por meus cuidados?
- Existe alguém que já tenha estado no estudo com quem possa conversar?
- Quais são os efeitos colaterais e riscos potenciais do novo tratamento?
- Quais são os benefícios?
- Como é que os possíveis riscos e benefícios do estudo são comparados com o tratamento regular?
- Como será mantido o sigilo das informações sobre minha saúde?
- Que acontece se eu decidir sair do estudo?
- Terei que pagar por qualquer um dos tratamentos ou qualquer um dos exames?
- O que cobre meu convênio de saúde?
- Quem paga a conta se eu tiver alguma complicação durante o estudo?
- Quem pode ajudar a responder as perguntas de meu convênio médico?
- Qual o efeito de participar de um estudo na minha vida diária?
- Com que frequência devo comparecer às consultas?
- Vou ter que ficar no hospital durante o estudo clínico? Se sim, por quanto tempo e com que frequência?
- Vou ter que me deslocar longas distâncias?
- Após o estudo serão realizados controles médicos?
- Quais são as minhas outras opções de tratamento, incluindo os tratamentos regulares?
- Como se compara o tratamento que receberei no estudo com outras opções de tratamento?
- O que vai acontecer com minha doença se eu ficar sem tratamento?
Suportes disponíveis
- Qual é o papel de um assistente social?
- Existem serviços de suporte disponíveis para mim e para minha família?
- Você conhece e poderia me indicar algum grupo de apoio de câncer avançado?
- Você pode me encaminhar para um psicólogo? Psico-oncologista? Assistente social? Nutricionista?
- Como posso obter ajuda para controlar a ansiedade e a depressão?
Sobre cuidados paliativos
- O que são cuidados paliativos?
- Como posso decidir se devo continuar ou para com o tratamento do câncer?
- Quando devo começar a pensar em cuidados do fim da vida?
- Como posso ter certeza que tenho a melhor qualidade de vida possível?
- Posso receber cuidados paliativos em casa ou preciso ir a um centro especializado?
- O que é um hospice?
- Como posso obter ajuda para os assuntos legais e financeiros?
- Como posso obter ajuda para minhas necessidades espirituais?
Estabelecer uma boa comunicação com o seu médico e com a equipe que cuida de você é essencial para um bom resultado do seu tratamento. Mas nós também sabemos que, as vezes, não nos sentimos muito no direito de questioná-los. Por isso, é muito importante que saiba: É da SUA vida que vocês estão falando. Ao se tornar um paciente ativo na determinação junto com seu médico do melhor para o seu caso, você se sentirá mais tranquilo, participativo e confiante diante do seu tratamento.
Estas são apenas sugestões de perguntas que podem ajudá-lo(a) na comunicação com seu médico. Se for útil para você, aproveite. O importante é não ficar com dúvidas!