Detecção precoce do câncer de ânus
Muitos tumores de ânus podem ser diagnosticados em estágio inicial. Muitas vezes, os sinais e sintomas iniciais do câncer de ânus levam as pessoas a consultarem um médico. Infelizmente, alguns tipos de câncer de ânus não provocam sintomas até que atingem um estágio avançado. Outros tipos de câncer de ânus podem provocar sintomas semelhantes aos de outras doenças, o que pode atrasar o diagnóstico.
O câncer de ânus se desenvolve em uma parte do trato digestivo que pode ser facilmente visualizada e alcançada por seu médico. O exame de toque retal pode diagnosticar alguns casos de câncer de ânus precocemente.
A probabilidade de que o câncer de ânus seja diagnosticado precocemente depende da localização do tumor e seu tipo. Os cânceres que começam na parte superior do canal anal são menos susceptíveis de provocarem sintomas e serem diagnosticados precocemente. Os melanomas anais tendem a se disseminar mais cedo do que outros tipos de câncer, tornando mais difícil o diagnóstico precoce.
Rastreamento em pessoas com alto risco
O objetivo do rastreamento é diagnosticar o câncer em um estágio inicial, quando o tratamento é provavelmente mais fácil e as chances de cura são maiores. Entretanto, o rastreamento do câncer de ânus ainda não é amplamente recomendado.
Ainda assim, algumas pessoas que têm um risco aumentado para neoplasia intraepitelial anal, uma condição potencialmente pré-cancerígena, e câncer de ânus podem se beneficiar do rastreamento. Isso inclui homossexuais, mulheres que tiveram câncer de colo do útero ou câncer de vulva, pessoas HIV+ e qualquer pessoa que tenha feito um transplante de órgão. Alguns médicos também recomendam o rastreamento em qualquer pessoa com histórico de verrugas anais e mulheres com mais de 45 anos com HPV 16+.
Para essas pessoas, alguns médicos recomendam o rastreamento com exame de toque retal e de Papanicolaou anal.
Ainda não existem estudos suficientes sobre o Papanicolau anal para saber a frequência com que o exame deve ser realizado ou se ele realmente reduz o risco de câncer de ânus. Alguns especialistas recomendam que seja feito anualmente em pessoas HIV positivo e a cada dois 2 a três anos para aquelas que são HIV negativo. Mas, não existe um consenso sobre essa periodicidade ou mesmo quais grupos de pessoas podem se beneficiar do rastreamento.
Os pacientes com resultados positivos no exame de Papanicolaou anal devem ser encaminhados para realização de biópsia.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 09/09/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.