Diagnóstico do mieloma múltiplo

O resultado de um único exame não é suficiente para diagnosticar o mieloma múltiplo. O diagnóstico é baseado numa combinação de dados, incluindo os sintomas do paciente, exame físico realizado pelo médico e resultados dos exames de sangue e de imagem.

O diagnóstico do mieloma múltiplo requer pelo menos uma das seguintes opções:

1. Diagnóstico de tumor de células plasmáticas (comprovado por biópsia) ou que pelo menos 10% das células da medula óssea sejam células plasmáticas.
2. E pelo menos um dos seguintes:

• Nível de cálcio elevado no sangue.
• Insuficiência renal.
• Anemia.
• Lesões nos ossos devido ao crescimento do tumor, diagnosticadas nos exames de imagem.
• Aumento em um tipo de cadeias leves no sangue de modo que um tipo é 100 vezes mais comum do que o outro.
• 60% ou mais de células plasmáticas na medula óssea.

Mieloma latente

Este termo é usado para o mieloma em estágio inicial assintomático. As pessoas com mieloma latente apresentam alguns sinais como:

• Células plasmáticas na medula óssea entre 10 e 60%.
• Nível elevado de imunoglobulina monoclonal (proteína M) no sangue.
• Nível elevado de cadeias leves na urina, também denominada proteína de Bence-Jones.

No entanto, os valores sanguíneos, os níveis de cálcio e a função renal são normais, não apresentam nenhum dano ósseo ou em algum órgão, e também não se observam sinais de amiloidose.

Amiloidose de cadeia leve

Um diagnóstico de amiloidose de cadeia leve é confirmado quando o paciente apresenta:

• Sinais e sintomas de amiloidose.
• Biópsia com presença de amiloidose em qualquer tecido.
• Teste positivo mostrando que a proteína amiloide é uma cadeia leve e não uma cadeia pesada
• Células plasmáticas anormais na medula óssea, níveis elevados de proteína M no sangue ou níveis elevados de proteína M na urina.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 28/02/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.