Estadiamento do câncer colorretal

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se a doença se disseminou e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O câncer colorretal inicial é denominado estágio 0 e, em seguida, os estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está mais disseminada. 

Sistema de estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer colorretal é o sistema TNM criado pela American Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer:

• T. Indica o tamanho do tumor primário.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos próximos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como fígado ou pulmões.

O sistema descrito para o câncer colorretal é de janeiro de 2018. Ele usa o estadiamento patológico, também denominado estágio cirúrgico, que é provavelmente mais preciso do que o estadiamento clínico, uma vez que leva em conta os resultados do exame físico, de biópsias e de exames de imagem, realizados antes da cirurgia.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral. 

Estágios do câncer

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1 ou T2, N0, M0. 

Estágio IIA. T3, N0, M0.

Estágio IIB. T4a, N0, M0.

Estágio IIC. T4b, N0, M0.

Estágio IIIA. T1 ou T2, N1/N1c, M0; T1, N2a, M0

Estágio IIIB.  T3 ou T4a, N1/N1c, M0; T2 ou T3, N2a, M0; T1 ou T2, N2b, M0.

Estágio IIIC. T4a, N2a, M0; T3 ou T4a, N2b, M0; T4b, N1 ou N2, M0.

Estágio IVA. Qualquer T, qualquer N, M1a. 

Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1b. 

Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1c. 

As categorias abaixo não estão listadas na tabela acima:

• TX. O Tumor principal não pode ser avaliado por falta de informação.
• T0. Não há evidência de tumor primário.
• NX. Os linfonodos não podem ser avaliados por falta de informação.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/01/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.