Estadiamento do câncer de laringe

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O câncer de laringe inicial é denominado estágio 0, também conhecido como carcinoma in situ e, em seguida, os estágios variam de 1 a 4, onde o estágio 4 significa que a doença está mais disseminada. E dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.

Estadiamento TNM

O sistema de estadiamento TNM, da American Joint Commission on Cancer (AJCC), é determinado antes do início do tratamento e utiliza três critérios:

• T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

O câncer de laringe, geralmente, recebe um estágio clínico baseado nos resultados de exames, biópsias e exames de imagem realizados. Se for feita a cirurgia, é possível determinar o estágio patológico (também denominado estágio cirúrgico).

Os estágios do câncer de laringe são ligeiramente diferentes, com base na região da laringe onde a doença se iniciou, como supraglote (área acima das cordas vocais), glote (área que inclui as cordas vocais) e subglote (área abaixo das cordas vocais).

O sistema descrito abaixo é o sistema da AJCC mais recente, em vigor desde janeiro de 2018.

Estágios do câncer de laringe supraglótico

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2, N0, M0.

Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.

Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1-T4a, N2, M0.

Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.

Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.
 
Observação:

• TX. O tumor principal não pode ser avaliado devido à falta de informação.
• NX. Os linfonodos não podem ser avaliados devido à falta de informação.

Estágios do câncer de laringe glótico

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2, N0, M0.

Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.

Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1 a T4a, N2, M0.

Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.

Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.

Observação:

• TX. O tumor principal não pode ser avaliado devido à falta de informação.
• NX. Os linfonodos não podem ser avaliados devido à falta de informação.

Estágios do câncer de laringe subglótico

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2, N0, M0.

Estágio III. T3, N0, M0; T1 a T3, N1, M0.

Estágio IVA. T4a, N0 ou N1, M0; T1 a T4a, N2, M0.

Estágio IVB. T4b, qualquer N, M0; Qualquer T, N3, M0.

Estágio IVC. Qualquer T, qualquer N, M1.

Observação:

• TX. O tumor principal não pode ser avaliado devido à falta de informação.
• NX. Os linfonodos não podem ser avaliados devido à falta de informação.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 21/01/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.