Estadiamento do Câncer de Pênis
O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e no prognóstico do paciente.
O estágio inicial do câncer de pênis é o estágio 0, o que significa que a doença não se espalhou além da camada superior da pele. Os outros estágios variam de I a IV. Alguns estágios também usam letras maiúsculas (A, B, etc.). Como regra geral, quanto maior o número, por exemplo, estágio IV, mais avançada a doença se encontra. Os cânceres com estágios similares tendem a ter uma prognóstico similar e são geralmente tratados da mesma maneira.
O sistema de estadiamento mais usado para o câncer de pênis é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), que utiliza três critérios:
Números ou letras depois de T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada.
Outro fator que pode afetar o estágio de alguns tipos de câncer é o grau das células cancerígenas, que mostra a diferença das células cancerígenas com as células normais. Os cânceres de alto grau tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que os cânceres de baixo grau.
Depois que as categorias T, N e M (e grau) são determinadas, as informações são combinadas e determinado o estadiamento do paciente.
O sistema descrito abaixo é o mais recente sistema AJCC, com vigência a partir de janeiro de 2018. É usado para o carcinoma de células escamosas do pênis, que é o tipo mais comum de câncer de pênis. Outros tipos de câncer que começam no pênis, como melanomas e sarcomas, são menos comuns e são estadiados por diferentes sistemas de estadiamento.
O câncer de pênis geralmente pode receber um estágio clínico baseado nos resultados do exame físico, biópsia e exames de imagem. Se a cirurgia foi realizada para verificar os linfonodos próximos, o estágio patológico (também denominado estágio cirúrgico) pode ser determinado. O estágio patológico é geralmente mais preciso e foi usado para determinar o estágio do câncer abaixo.
Estágio do Câncer
Estágio 0. Tis ou Ta, N0, M0.
Estágio I. T1a, N0, M0.
Estágio II. T1b, N0, M0 ou T2, N0, M0 ou T3, N0, M0.
Estágio IIB. T3, N0, M0.
Estágio IIIA. T1 a T3, N1, M0.
Estágio IIIB. T1 a T3, N2, M0.
Estágio IV. T4, qualquer N, M0 ou Qualquer T, N3, M0 ou Qualquer T, qualquer N, M1.
As seguintes categorias adicionais não estão contempladas acima:
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.
Fonte: American Cancer Society (25/06/2018)
O estágio inicial do câncer de pênis é o estágio 0, o que significa que a doença não se espalhou além da camada superior da pele. Os outros estágios variam de I a IV. Alguns estágios também usam letras maiúsculas (A, B, etc.). Como regra geral, quanto maior o número, por exemplo, estágio IV, mais avançada a doença se encontra. Os cânceres com estágios similares tendem a ter uma prognóstico similar e são geralmente tratados da mesma maneira.
O sistema de estadiamento mais usado para o câncer de pênis é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), que utiliza três critérios:
- Tumor (T). Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
- Linfonodo (N). Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais.
- Metástase (M). Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo.
Números ou letras depois de T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada.
Outro fator que pode afetar o estágio de alguns tipos de câncer é o grau das células cancerígenas, que mostra a diferença das células cancerígenas com as células normais. Os cânceres de alto grau tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que os cânceres de baixo grau.
Depois que as categorias T, N e M (e grau) são determinadas, as informações são combinadas e determinado o estadiamento do paciente.
O sistema descrito abaixo é o mais recente sistema AJCC, com vigência a partir de janeiro de 2018. É usado para o carcinoma de células escamosas do pênis, que é o tipo mais comum de câncer de pênis. Outros tipos de câncer que começam no pênis, como melanomas e sarcomas, são menos comuns e são estadiados por diferentes sistemas de estadiamento.
O câncer de pênis geralmente pode receber um estágio clínico baseado nos resultados do exame físico, biópsia e exames de imagem. Se a cirurgia foi realizada para verificar os linfonodos próximos, o estágio patológico (também denominado estágio cirúrgico) pode ser determinado. O estágio patológico é geralmente mais preciso e foi usado para determinar o estágio do câncer abaixo.
Estágio do Câncer
Estágio 0. Tis ou Ta, N0, M0.
Estágio I. T1a, N0, M0.
Estágio II. T1b, N0, M0 ou T2, N0, M0 ou T3, N0, M0.
Estágio IIB. T3, N0, M0.
Estágio IIIA. T1 a T3, N1, M0.
Estágio IIIB. T1 a T3, N2, M0.
Estágio IV. T4, qualquer N, M0 ou Qualquer T, N3, M0 ou Qualquer T, qualquer N, M1.
As seguintes categorias adicionais não estão contempladas acima:
- TX. O tumor primário não pode ser avaliado por falta de informação.
- T0. Sem evidências do tumor primário.
- NX. O linfonodo regional não pode ser avaliado por falta de informação.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.
Fonte: American Cancer Society (25/06/2018)