Estadiamento do câncer de via biliar perihilar

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se disseminou e se afeta as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico do paciente.

O câncer de via biliar perihilar inicial é denominado estágio 0 (carcinoma in situ ou neoplasia intraepitelial biliar de alto grau) e, em seguida, os estágios variam de I a IV, onde o estágio IV significa que a doença está mais disseminada. E dentro de um estágio, uma letra anterior significa um estágio inferior.

Sistema de estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de via biliar perihilar é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer, que utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer:

• T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas.
• N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais próximos.
• M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo, como ossos, pulmões ou peritônio.

O sistema descrito abaixo é o sistema de estadiamento da AJCC, em vigor desde janeiro de 2018, usado apenas para tumores da via biliar perihilar.

Números ou letras após o T, N e M fornecem mais detalhes sobre cada um desses fatores. Números mais altos significam que a doença está mais avançada. Depois que as categorias T, N e M são determinadas, essas informações são combinadas em um processo denominado estadiamento geral.

O câncer de via biliar perihilar geralmente passa por um estadiamento clínico com base nos resultados de um exame físico, biópsia e exames de imagem. Se a cirurgia for realizada, o estadiamento patológico (estadiamento cirúrgico) é determinado pelo exame da amostra de tecido retirada cirurgicamente.

Estágios do câncer

Estágio 0. Tis, N0, M0.

Estágio I. T1, N0, M0.

Estágio II. T2a ou T2b, N0, M0.

Estágio IIIA. T3, N0, M0.

Estágio IIIB. T4, N0, M0.

Estágio IIIC. Qualquer T, N1, M0.

Estágio IVA. Qualquer T, N2, M0.

Estágio IVB. Qualquer T, qualquer N, M1.

 Observações:

As categorias T estão descritas acima, exceto para:

• TX. O tumor principal não pode ser avaliado.
• T0. Não há evidência de tumor primário.

As categorias N são descritas acima, exceto para:

• NX. Os linfonodos próximos não podem ser avaliados.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 08/12/2017, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.