Estadiamento dos tumores cerebrais em crianças

O estadiamento descreve aspectos do câncer, como localização, se se disseminou, e se está afetando as funções de outros órgãos do corpo. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e no prognóstico do paciente.
 
Mas, os tumores cerebrais diferem em alguns aspectos importantes dos outros tipos de câncer. Ao contrário dos outros tipos de neoplasias, os tumores do sistema nervoso central (SNC) raramente se disseminam para outras partes do corpo. Os tumores cerebrais podem se disseminar para outras partes do SNC, podendo interferir com funções essenciais do cérebro.
 
Como a maioria dos tumores cerebrais ou da medula espinhal geralmente não se espalha, eles não têm um sistema de estadiamento formal como a maioria dos outros tipos de câncer.
 
Dessa forma, não existe um sistema de estadiamento formal para os tumores cerebrais, mas alguns fatores ajudam a determinar o prognóstico em crianças, como:

• Tipo do tumor.
• Grau do tumor, como base no exame anatomopatológico.
• Tamanho e localização do tumor.
• Porcentagem do tumor que pode ser removida cirurgicamente (se a cirurgia é possível).
• Se as células tumorais têm certas mutações genéticas ou outras alterações.
• Idade da criança.
• Nível funcional da criança, ou seja, se o tumor interfere nas funções normais do cérebro.
• Se o tumor se disseminou para o líquido cefalorraquidiano ou outras partes do sistema nervoso.
• Se as células cancerígenas se disseminaram além do SNC.

Grupos de risco para meduloblastoma
 
Os meduloblastomas são um dos tipos mais frequentes de tumores cerebrais em crianças. Muitos protocolos clínicos para o tratamento de meduloblastoma utilizam um sistema que classifica crianças em grupos de risco normal ou de alto risco. As crianças são colocadas no grupo de alto risco se aplicam algum um dos critérios:

• A criança tem menos de 3 anos.
• Tumores que não podem ser removidos cirurgicamente.
• As células cancerígenas estão no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou se disseminaram para outras áreas do cérebro ou outros órgãos.

Junto com esses grupos de risco, os meduloblastomas também podem ser agrupados com base nos seguintes fatores:

• Como as células tumorais aparecem no microscópio.
• Se as células têm determinadas alterações genéticas.

Por exemplo, com base nas alterações genéticas, os meduloblastomas podem ser divididos em quatro tipos, sendo que alguns tendem a ter um melhor prognóstico, e os médicos podem dessa forma adaptar o tratamento que cada criança recebe.
 
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Estadiamento do Câncer.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 20/06/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.