Exames de imagem para diagnóstico do câncer de ânus

Os exames de imagem ajudam a localizar a lesão e são extremamente úteis para determinar a extensão da doença, o que se denomina estadiamento do câncer. Os principais exames utilizados para o diagnóstico ou estadiamento do câncer de ânus são:

• Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, o ultrassom é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano, que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo. Esse exame é feito para avaliar quanto o tumor se desenvolveu nos tecidos próximos ao ânus.

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. As tomografias são frequentemente utilizadas para o diagnóstico de câncer de ânus, por permitir visualizar se a doença se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos, como fígado ou pulmões.
 
Alguns exames de tomografia são realizados em duas etapas: sem e com contraste. A administração intravenosa do contraste é realizada quando se deseja observar mais claramente certos detalhes, tornando o diagnóstico mais preciso.
 
Muitas vezes a tomografia é utilizada para guiar com precisão o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de ter uma lesão cancerígena.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem, que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. Esse exame produz imagens que permitem determinar o tamanho e a localização de um tumor. A ressonância magnética, também, é usada para verificar a disseminação da doença no fígado, no cérebro e na medula espinhal.

• Radiografia de tórax

A radiografia de tórax é utilizada para diagnosticar se a doença se disseminou para os pulmões.

• Tomografia por emissão de pósitrons

Na tomografia por emissão de pósitrons (PET scan), os radiofármacos ou moléculas marcadas por um isótopo radioativo são administrados ao paciente, por via venosa, antes da realização do exame. Para a maioria das doenças, o PET scan utiliza uma forma de glicose radiomarcada para detectar os tumores.
 
PET/CT. Alguns equipamentos combinam a tomografia computadorizada com a tomografia por emissão de pósitrons (PET scan). Isso permite uma comparação de áreas com maior radioatividade na tomografia por emissão de pósitrons com a imagem mais detalhada na tomografia computadorizada.
 
O PET scan permite diagnosticar se o câncer se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos, como fígado, pulmões ou ossos.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 09/09/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.