Exames de imagem para diagnóstico do câncer de bexiga

Os exames de imagem ajudam a localizar a lesão e são extremamente úteis para determinar a extensão da doença, o que se denomina estadiamento do câncer de bexiga. 

Conheça alguns dos exames que são geralmente usados:

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente. A tomografia fornece informações detalhadas sobre o tamanho, formato e posição de quaisquer tumores no trato urinário, incluindo a bexiga. Também mostra se a doença se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos do abdômen e da pelve.

Se for necessária uma biópsia para verificar a disseminação da doença, este exame também pode ser usado para guiar o posicionamento da agulha durante a retirada da amostra de tecido.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. As imagens produzidas permitem determinar o tamanho e a localização de um tumor de bexiga, assim como se a doença se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos.

• Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo. 

O ultrassom permite determinar o tamanho do tumor e se ele se disseminou para tecidos próximos ou outros órgãos. Muitas vezes, ele é utilizado para guiar precisamente o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

• Urografia excretora

A urografia excretora é uma radiografia do sistema urinário, realizada após a injeção de um contraste administrado por via venosa, que delineia os órgãos para o diagnóstico dos tumores do trato urinário.

• Urografia retrógrada

Este exame não é realizado com frequência, mas pode ser feito junto com o ultrassom de rim para o diagnóstico de tumores no trato urinário em pacientes que não podem fazer a urografia excretora.

• Radiografia de tórax

No caso de pacientes com suspeita de câncer de bexiga, a radiografia de tórax é utilizada para detectar a presença ou não de tumores em órgãos da cavidade torácica, como os pulmões , por exemplo, indicando metástases. 

• Tomografia por emissão de pósitrons (PET Scan)

Para um PET Scan, uma forma ligeiramente radioativa de glicose (FDG) é injetada na corrente sanguínea do paciente. Essa glicose é absorvida pelas células dos tumores, fazendo com que eles emitam  sinais radioativos que são captados pelo exame para formar imagens detalhadas. O PET Scan geralmente é feito para verificar se a doença se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos.

• Cintilografia óssea

A cintilografia óssea é uma forma de diagnóstico por imagem que avalia a disseminação da doença para os ossos.

A cintilografia só é realizada se o paciente apresenta dores ósseas ou se os exames de sangue mostrarem que a doença pode ter se disseminado para os ossos.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 12/03/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.