Exames de imagem para diagnóstico do câncer de rim

Os exames de imagem ajudam a localizar a lesão e são extremamente úteis para determinar a extensão da doença, o que se denomina estadiamento do câncer de rim. Os principais exames são:

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagens que usa a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo. As imagens são capturadas por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente.

A tomografia computadorizada é realizada para confirmar a localização exata do tumor de rim e se a doença se disseminou para órgãos próximos, como os linfonodos ou outros órgãos, como o pulmão. Isso permite determinar o estadiamento da doença.

Se for necessária uma biópsia para verificar a disseminação da doença, este exame também pode ser usado para guiar o posicionamento da agulha na amostra de tecido.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. Este teste não é usado com tanta frequência no diagnóstico do câncer de rim, mas pode ser útil em determinadas situações, como: 

1. Se uma pessoa não puder usar o contraste por problemas alérgicos ou não tem uma boa função renal.
2. Se houver chance do tumor ter se desenvolvido nos principais vasos sanguíneos no abdômen, como a veia cava inferior.
3. Para observar áreas anormais no cérebro e na medula espinhal, que podem ser devido à disseminação da doença.

• Ultrassom

Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Ela utiliza ondas sonoras de frequência acima do limite audível para o ser humano que produzem imagens em tempo real de órgãos, tecidos e fluxo sanguíneo do corpo. 

O ultrassom permite determinar o tamanho do tumor e se ele se disseminou para tecidos próximos ou outros órgãos. Muitas vezes, ele é utilizado para guiar precisamente o posicionamento de uma agulha de biópsia em uma área suspeita de câncer.

• Radiografia de tórax

A radiografia de tórax é utilizada para detectar a presença de alguma imagem suspeita de tumor em algum dos pulmões, por exemplo, metástases.

• Cintilografia óssea

A cintilografia óssea é uma forma de diagnóstico por imagem que avalia a disseminação da doença para os ossos.

A cintilografia só é realizada se o paciente apresenta dores ósseas ou se os exames de sangue mostrarem que a doença pode ter se disseminado para os ossos.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 01/05/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.