Exames para diagnosticar a disseminação do câncer de endométrio

Se houver suspeita que o câncer está avançado, serão solicitados exames para verificar a disseminação da doença, como:

• Raios X do tórax

A radiografia de tórax é feita para diagnosticar se a doença se disseminou para os pulmões.

• Tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagens que utiliza a radiação X para visualizar pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de Raios X ao redor do paciente. O equipamento possui uma mesa de exames onde o paciente fica deitado para a realização do exame. Esta mesa desliza para o interior do equipamento, que é aberto, não gerando a sensação de claustrofobia.

A tomografia computadorizada não é normalmente utilizada para diagnosticar o câncer de endométrio, mas permite avaliar se existe alguma disseminação para outros órgãos ou linfonodos, ou ainda se existe recidiva.

• Ressonância magnética

A ressonância magnética é um método de diagnóstico por imagem, que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens. Esse exame, além de permitir uma avaliação dos órgãos internos, sem a utilização de raios X, também proporciona uma visão mais abrangente do endométrio.

Os exames de ressonância magnética são importantes para investigar se a doença se desenvolveu no corpo e no colo do útero e sua extensão, além de ajudar a encontrar linfonodomegalias  (gânglios aumentados de tamanho) com uma nova técnica que usa pequenas partículas de óxido de ferro.

• Tomografia por emissão de pósitrons

A tomografia por emissão de pósitrons (PET scan) mede variações nos processos bioquímicos, quando alterados por uma doença, e que ocorrem antes que os sinais visíveis estejam presentes em imagens de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O PETscan é uma combinação de medicina nuclear e análise bioquímica, que permite uma visualização da fisiologia humana por detecção eletrônica de radiofármacos emissores de pósitrons de meia-vida curta. Muitos equipamentos permitem uma imagem de PET e tomografia computadorizada simultaneamente, o que permite ao médico uma comparação das áreas com maior concentração de radioatividade no PET scan.

Os exames de PET não são parte da rotina da investigação do câncer de endométrio inicial, mas podem ser feitos ​​para casos de doença avançada.

• Cistoscopia e proctoscopia

Se houver a suspeita de que a doença se disseminou para a bexiga ou reto, o interior desses órgãos pode ser visualizado através de um tubo com uma luz na extremidade. Na cistoscopia, o tubo é inserido na bexiga através da uretra. Na proctoscopia o tubo é colocado no reto. Durante esses procedimentos, podem ser recolhidas pequenas amostras de tecido para posterior análise patológica (microscópica). Esses exames podem ser feitos com anestesia local, mas algumas pacientes podem necessitar de anestesia geral. Esses procedimentos eram muito usados ​​no passado, mas atualmente raramente são feitos para o câncer de endométrio.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 22/04/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.