Hormonioterapia para câncer de endométrio

Hormonioterapia é o uso de hormônios ou medicamentos bloqueadores de hormônios para o tratamento do câncer. Esse tipo de terapia hormonal não é o mesmo administrado para tratar os sintomas da menopausa (terapia de reposição hormonal).

Existem vários tipos de terapia hormonal para tratar o câncer de endométrio:

• Progestinas. O principal tipo de hormonioterapia para o câncer de endométrio usa progestinas, medicamentos similares à progesterona. As duas progestinas mais utilizadas são o acetato de medroxiprogesterona e o acetato de megestrol. Esses medicamentos agem retardando o crescimento das células do câncer de endométrio. Os efeitos colaterais podem incluir sintomas, como aumento dos níveis de glicose em pacientes diabéticos, ondas de calor, sudorese noturna, ganho de peso e coágulos sanguíneos.
   
• Tamoxifeno. O tamoxifeno (medicamento antiestrogênio) muitas vezes usado para tratar o câncer de mama, pode também ser utilizado no tratamento do câncer de endométrio avançado ou a recidiva da doença. O objetivo da terapia com tamoxifeno é impedir a circulação de estrogênio no corpo da mulher, evitando assim o crescimento das células cancerígenas. O tamoxifeno não causa perda de massa óssea, mas pode provocar sintomas, como ondas de calor e secura vaginal. As mulheres que tomam tamoxifeno têm um risco aumentado de formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
   
• Agonista do hormônio liberador de gonadotropina. A maioria das mulheres com câncer de endométrio já removeu cirurgicamente os ovários ou já fez a castração radioterápica. Isso reduz a produção de estrogênio e também pode retardar o crescimento do câncer. O agonista do hormônio liberador de gonadotropina é outra forma de diminuir os níveis de estrogênio em mulheres com ovários funcionantes. Esses medicamentos interrompem a produção de estrogênio pelos ovários nas mulheres que estão na pré-menopausa. Exemplos de agonistas de GnRH incluem goserelina e leuprolide, drogas administradas via venosa a cada um a três meses. Os efeitos colaterais podem incluir qualquer um dos sintomas da menopausa, como ondas de calor e secura vaginal. Se usadas por muito tempo (anos), esses medicamentos podem enfraquecer os ossos, levando à osteoporose.
   
• Inibidores de aromatase. Após a remoção dos ovários, o estrogênio ainda é produzido no tecido adiposo, que se torna a principal fonte do hormônio no corpo. Os inibidores de aromatase podem bloquear a formação de estrogênio e até mesmo diminuir seus níveis. Exemplos de inibidores de aromatase incluem letrozol, anastrozol e exemestano. Esses medicamentos são os mais usados para tratar o câncer de mama, mas também podem ser úteis no tratamento do câncer de endométrio. Os efeitos colaterais podem incluir dor articular e muscular, bem como ondas de calor. Se forem tomadas por muito tempo (anos), essas drogas podem enfraquecer os ossos, levando à osteoporose. Esses medicamentos ainda estão sendo estudados para saber a melhor forma de usá-los no tratamento do câncer de endométrio.

Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.

Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 27/03/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.