Imunoterapia para Mesotelioma
A imunoterapia é o uso de medicamentos para estimular o sistema imunológico do paciente a reconhecer e destruir as células cancerígenas.
Inibidores do ponto de controle
Uma função importante do sistema imunológico consiste na sua capacidade de atacar as células normais e anormais do corpo. Para fazer isso, ele usa pontos de verificação – as chamadas moléculas de controle imunológico em células imunológicas que precisam ser ativadas (ou desativadas) para iniciar uma resposta imunológica. As células cancerígenas, às vezes, usam esses pontos de controle para evitar serem atacadas pelo sistema imunológico. Os medicamentos imunoterápicos modernos têm como alvo esses pontos de controle, reestabelecendo a atividade destas células da imunidade no combate às células cancerígenas. Esses medicamentos se mostraram úteis contra muitos tipos de câncer nos últimos anos.
Esses medicamentos são usados para pacientes cuja doença ainda está avançando após o tratamento com quimioterapia.
Inibidores do PD-1
O pembrolizumab e o nivolumabe são medicamentos que têm como alvo o PD-1, uma proteína de ponto de verificação nas células do sistema imunológico denominadas células T. O PD-1 impede que as células T ataquem outras células do corpo. Ao bloquear o PD-1, esses medicamentos estimulam a resposta imunológica contra as células cancerígenas. Isso pode reduzir alguns tumores ou retardar seu crescimento.
Esses medicamentos são administrados como uma infusão intravenosa, a cada 2 ou 3 semanas.
Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir fadiga, tosse, náusea, coceira, erupção cutânea, diminuição do apetite, constipação, dor nas articulações e diarreia.
Outros efeitos colaterais mais severos ocorrem com menor frequência. Esses medicamentos agem removendo os freios do sistema imunológico do corpo. Muitas vezes, o sistema imunológico pode atacar outras partes do corpo, o que pode provocar problemas importantes nos pulmões, intestinos, fígado, glândulas produtoras de hormônios, rins ou outros órgãos.
Inibidor do CTLA-4
O ipilimumab é outro medicamento que estimula a resposta imunológica e tem como alvo o CTLA-4, outra proteína das células T que mantêm o sistema imunológico sob controle.
Este medicamento pode ser usado junto com o nivolumab no tratamento do mesotelioma, mas não é usado isoladamente. É administrado como uma infusão intravenosa, geralmente uma vez a cada 3 semanas.
Os efeitos colaterais comuns desse medicamento incluem fadiga, diarreia, erupção cutânea e coceira. Efeitos colaterais severos parecem ocorrer com mais frequência com este medicamento do que com os inibidores de PD-1. Assim como os inibidores de PD-1, esse medicamento pode levar o sistema imunológico a atacar outras partes do corpo, provocando problemas nos intestinos, fígado, glândulas produtoras de hormônios, nervos, pele, olhos ou outros órgãos.
Possíveis efeitos colaterais
Converse com seu médico sobre quaisquer outros efeitos colaterais que você apresentar. A maioria dos efeitos colaterais pode ser tratada, e alguns podem até ser evitados.
Se ocorrerem efeitos colaterais importantes, o tratamento pode precisar ser interrompido e serem administrados altas doses de corticosteroides para suprimir o sistema imunológico.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Imunoterapia.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Fonte: American Cancer Society (16/11/2018)