Oncoguia apoia Sobest em consulta pública sobre ostomizados
O que houve?
No último dia 23/08, o Instituto Oncoguia enviou suas contribuições para o Ministério da Saúde, referente à Consulta Pública MS-SAES nº 5/19 que coletou contribuições da sociedade relativa ao aperfeiçoamento do Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia, apresentada pela Secretaria de Atenção Especializada em Saúde SAES/MS.
O Oncoguia ratificou o posicionamento da Associação Brasileira de Estomaterapia, referência nacional no tema escopo da presente Consulta Pública. Confira abaixo a íntegra da contribuição:
“O Instituto Oncoguia, vem, por meio deste, ratificar o posicionamento firmado pela SOBEST - Associação Brasileira de Estomaterapia, na Consulta Pública n° 05/19 - sobre o Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia, da Secretaria de Atenção Especializada à Saúde do Ministério da Saúde - SAES/MS.
Assim como a referida associação, referência nacional no tema em apreço, o Oncoguia considera a elaboração deste documento uma importante ação do Ministério da Saúde, no sentido de contribuir para padronizar e melhorar a assistência às pessoas com estomias, orientando os profissionais de saúde a seguirem diretrizes específicas.
Abaixo ratificamos o compilado dos principais pontos objeto de sugestões, realizados pela SOBEST:
• Foram encontrados erros de português e gramática no decorrer do texto, sendo necessária uma revisão gramatical da língua portuguesa. Além disso, o texto apresenta uso de abreviaturas sem prévia explicação do termo utilizado.
• Considerando que o enfermeiro estomaterapeuta é o enfermeiro especialista no cuidado da pessoa com estomia sugere-se a inclusão das competências do enfermeiro estomaterapeuta para o cuidado da pessoa com cada tipo de estomia, além da inclusão do papel dos diferentes profissionais da equipe de saúde, incluindo o enfermeiro generalista e/ou da atenção básica.
• Substituição do o termo "SONDA" pelo termo “TUBO” ou "CATETER", de acordo com o produto referendado, já que na terminologia em saúde não mais preconiza o uso de SONDA.
• Sugerimos substituir o termo "DISPOSITIVO" pelo termo "EQUIPAMENTO".
• Substituição do termo "DELIRIUM" pelo termo "DELÍRIO".
• Substituição do termo "SECREÇÃO PERIESTOMIA " pelo termo "EXSUDATO".
• Substituição da expressão "REVERSÃO DA ESTOMIA" pela expressão "RECONSTRUÇÃO DO TRÂNSITO INTESTINAL".
• Observou-se que muitas das referências bibliográficas tem data superior a dez anos, o que pode sugerir dados ultrapassados. Existem materiais e recomendações de órgãos internacionais mais novos. Sugere-se o uso preferencial de publicações com no máximo 5 (cinco) anos.
• As referências são todas nacionais, o que restringe a validade do documento.
• Muitas das referências bibliográficas apresentam erros de formatação dentro da norma ABNT.
• O item 4.2 - Cuidados gerais e processo de reabilitação não aborda conteúdo sobre autocuidado, autonomia e independência do paciente, aspectos fundamentais para o processo de reabilitação da pessoa com estomia.
• Falta de conteúdo sobre a irrigação intestinal, assunto pouco explorado e merecedor de maior destaque, pois é fundamental para o controle intestinal e consequentemente favorece o processo de reabilitação da pessoa com estomia, quando indicada.
• No tema traqueostomia há a falta de identificação dos produtos, dos diferentes tipos de cânulas, materiais e modelos, além da técnica para substituição destes materiais. Os cuidados de enfermagem estão incompletos, restringindo-se apenas ao uso de gazes e cadarço. Não foram apresentadas as indicações para traqueostomia em pessoas adultas e situações oncológicas.
• Sobre as estomias de eliminação não há referência aos cuidados relacionados às complicações, assim como não apresenta o uso adequado dos equipamentos e adjuvantes; não fala sobre a demarcação pré-operatória da estomia e sua importância. Por fim, não aborda a indicação e uso das cintas pós cirúrgicas e suas indicações.
• Sugere-se usar ilustrações, de modo a enriquecer o documento.
E agora?
A Coordenação Geral de Saúde da Pessoa com Deficiência do Departamento de Atenção Especializada e Temática (CGSPD/DAET/SAES/MS) coordenará a avaliação das proposições apresentadas e a elaboração da versão final consolidada do Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia para fins de posterior aprovação e publicação, com vigência em todo o território nacional.