Oncoguia contribui em CP de câncer de mama

O Oncoguia enviou a sua contribuição nas Consultas Públicas 43 e 48 da Conitec para incorporação do medicamento Pertuzumabe e trastuzumabe em combinação de dose fixa subcutânea com duas indicações para câncer de mama no Sistema Único de Saúde (SUS): 

• Consulta Pública 43/2024 - Pertuzumabe e trastuzumabe em dose fixa subcutânea para o tratamento metastático de pacientes com câncer de mama HER2-positivo em primeira linha. 
• Consulta Pública 48/2024 - Pertuzumabe e trastuzumabe em combinação de dose fixa subcutânea para tratamento neoadjuvante de pacientes com câncer de mama HER2-positivo.

O Oncoguia realizou contribuição na Consulta Pública com o respaldo do nosso Comitê Científico, da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) e através de um questionário que coletou as experiências de 6 pacientes com o medicamento analisado.

Para o cenário metastático, destacamos que se trata de um grupo de pacientes já em estado de vulnerabilidade, sem chance de cura, e com a perspectiva de realização de tratamento para o restante de suas vidas enquanto estiverem se beneficiando. Por isso, questões como o conforto da paciente, qualidade de vida e redução da possibilidade de efeitos adversos, infecções ou complicações, temas já muito relevantes no tratamento oncológico, são particularmente importantes para estas pacientes. 

Destacamos informações sobre redução de complicações, preferência dos pacientes e qualidade de vida, aferidas pelos estudos clínicos, e que foram corroboradas pelas pacientes que ouvimos. 

Todas as pacientes ouvidas relataram que a qualidade de vida melhorou com a medicação, passando menos tempo no hospital, já que a injeção é subcutânea e rápida para aplicar, além do que possibilita preservar as veias, já prejudicadas devido a outros tratamentos. Apesar da paciente precisar realizar a administração do tratamento em hospital com ambas as formas de administração, o uso da terapia subcutânea leva em torno de 5-8 minutos, enquanto a intravenosa pode durar até 3 horas, conforme apontado pelo estudo FeDeriCa. O estudo também apontou que a pontuação média nos questionários de qualidade de vida foi significativamente melhor no grupo SC, indicando uma experiência de tratamento mais confortável e menos invasiva.

Em relação à indicação para tratamento neoadjuvante, destacamos que se trata de uma inclusão de nova alternativa terapêutica no tratamento de pacientes com câncer de mama, que atualmente ainda não está prevista no protocolo de tratamento da doença e não tem opção incorporada ao SUS. A neoadjuvância é realizada com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor de modo que ele possa ser retirado com um procedimento menos extenso, aumentando as chances de resposta do tratamento posterior e contribuindo para a qualidade de vida e chances de cura da paciente. Além disso, a administração de tratamento neoadjuvante possibilita entender melhor a resposta da doença a diferentes opções medicamentosas e garante um melhor direcionamento do tratamento após a cirurgia. 

• Leia na íntegra a contribuição do Oncoguia para a consulta pública 43/2024 aqui.
• Leia na íntegra a contribuição do Oncoguia para a consulta pública 48/2024 aqui.

Agora, a Conitec vai analisar as contribuições enviadas e publicar sua recomendação final. Continuaremos acompanhando este processo e trazendo atualizações para vocês quanto à sua incorporação no SUS.

Conteúdo produzido pela equipe do Instituto Oncoguia.