Outros medicamentos para linfoma não Hodgkin em crianças
Nos últimos anos, novos medicamentos que visam partes específicas das células cancerígenas foram desenvolvidos. Esses medicamentos funcionam de maneira diferente dos medicamentos quimioterápicos convencionais. Alguns desses medicamentos podem ser úteis em determinados casos de linfoma não Hodgkin em crianças.
Anticorpos monoclonais
Anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico do corpo para ajudar a combater infecções. Os anticorpos monoclonais podem ser produzidos para atacar um alvo específico, como uma substância na superfície de linfócitos (células onde os linfomas se originam).
Vários anticorpos monoclonais são utilizados no tratamento de linfomas em adultos. Atualmente, alguns estão em fase de estudo para uso em crianças.
Rituximabe. É um anticorpo que tem como alvo a substância CD20 encontrada em alguns tipos de células de linfoma. O rituximabe é frequentemente usado associado a quimioterapia como parte do tratamento para linfoma de Burkitt e linfoma difuso de grandes células B. Os tratamentos são administrados em infusões por via intravenosa. Os efeitos colaterais frequentes incluem calafrios, febre, náuseas, erupções cutâneas, fadiga e dores de cabeça durante ou após a infusão. Essas manifestações diminuem em intensidade e frequência com a sequência do tratamento. O rituximabe também pode aumentar o risco de infecções.
Brentuximabe Vedotina. É um anticorpo anti-CD30 ligado a um medicamento quimioterápico. Algumas células de linfoma têm a molécula CD30 em sua superfície. O anticorpo age como um sinal levando o quimioterápico às células do linfoma, destruindo-as. Vedotina pode ser usada para tratar a recidiva do linfoma anaplásico de grandes células. Até o momento, tem sido utilizada principalmente em adultos, mas já estão sendo realizados estudos para uso em crianças. Este medicamento é administrado como perfusão intravenosa a cada duas ou três semanas. Os efeitos colaterais incluem neuropatia, diminuição das taxas sanguíneas, fadiga, febre, náuseas, vômitos, infecções, diarreia e tosse.
Inibidores do ALK
Na maioria das crianças com linfoma anaplásico de grandes células, o gene ALK dentro das células é anormal. Os medicamentos inibidores de ALK têm como alvo células com um gene ALK anormal. Esses medicamentos têm mostrado resultados promissores em crianças com esse tipo de linfoma, geralmente após outros tratamentos terem sido tentados.
Por exemplo, o crizotinibe pode ser administrado em crianças, de um ano de idade, com linfoma anaplásico de grandes células, que não estejam respondendo a outros tratamentos. Também está sendo estudado para ser usado com quimio como parte do primeiro tratamento para linfoma anaplásico de grandes células. Este medicamento é administrado por via oral, normalmente duas vezes ao dia.
Outros inibidores de ALK, como o brigatinibe, também estão sendo estudados.
Os efeitos colaterais frequentes do crizotinibe e outros inibidores de ALK podem incluir náuseas e vômitos, diarreia ou constipação, aftas, dores de cabeça, sensação de cansaço, perda de apetite, alterações na visão e dores musculares e articulares.
Efeitos colaterais menos frequentes mas importantes podem incluir inflamação nos pulmões ou em outras partes do corpo, danos no fígado, problemas graves de visão e problemas no ritmo cardíaco.
Atualmente, outros medicamentos que têm como alvo partes das células do linfoma também estão sendo estudados para utilização em crianças.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 10/08/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.