Converse com seu Médico sobre Câncer de Mama

Preparamos um roteiro de perguntas que podem lhe orientar numa conversa com seu médico. Alguns pontos são muito importantes e não devem ser deixados de lado:

No diagnóstico

• Qual é exatamente o tipo de câncer de mama que eu tenho?
• Qual é a extensão da minha doença? O que isto quer dizer?
• A doença já se disseminou para os linfonodos ou outros órgãos?
• Qual o estadiamento da doença? Como isso afeta as opções de tratamento e o prognóstico?
• Preciso fazer outros exames antes de definir o tratamento?
• O tumor é receptor hormonal positivo ou negativo? O que isto significa?
• O tumor é HER2 positivo ou negativo? O que isto significa?
• Como esses fatores afetam as minhas opções de tratamento e meu prognóstico a longo prazo?
• Quais são as minhas chances de sobrevida, com base no meu tipo de tumor?
• Devo fazer testes genéticos? Qual seriam os prós e contras desses testes?
• Como faço para obter uma cópia do meu relatório de patologia?

Antes do tratamento

• No caso de querer uma segunda opinião, Como faço isso? Quem você indicaria?
• Quais são as opções de tratamento? Estas opções têm intuito curativo?
• Qual tratamento você recomenda? Por quê?
• Qual é o objetivo do tratamento?
• Em quanto tempo preciso iniciar o tratamento?
• Quanto tempo vai durar o tratamento? Onde será realizado?
• O que devo fazer para me preparar para o tratamento?
• Quais os riscos e efeitos colaterais que devo esperar desse tratamento?
• O que posso fazer para reduzir os efeitos colaterais do tratamento?
• Devo fazer alguma alteração na minha alimentação ou no meu estilo de vida durante o tratamento?
• Como o tratamento afetará minhas atividades diárias?
• Poderei trabalhar durante o tratamento?
• Sou jovem e ainda quero ter filhos. O que será feito nesse sentido?
• Os tratamentos como quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia podem afetar a fertilidade?
• Quanto tempo após o término do tratamento poderei engravidar?
• Meu cabelo vai cair? Em caso afirmativo, o que posso fazer?
• Será que vou passar pela menopausa como resultado do tratamento? Eu poderei ter filhos após o tratamento? Eu poderei amamentar?
• Quais são as chances do câncer voltar após o tratamento?
• O que faremos se o tratamento não funcionar ou se a doença voltar?
• Devo pensar em participar de um ensaio clínico?

Antes da cirurgia

• Qual cirurgia está indicada para meu caso?
• Quais são os riscos da cirurgia? Quais as complicações?
• A cirurgia causa dor? Como será controlada?
• A cirurgia conservadora é uma opção para mim? Sim, não por quê?
• Quais são os prós e contras da cirurgia conservadora versus mastectomia?
• Você terá que retirar os linfonodos? Em caso afirmativo, você aconselharia a biópsia do linfonodo sentinela? Ou a dissecção dos linfonodos axilares? Por que?
• Quais os efeitos colaterais da retirada dos linfonodos?
• Qual será o tempo de internação hospitalar?
• Será colocado um dreno no local da cirurgia?
• Quais os riscos desses procedimentos?
• Como eu cuidarei da cicatriz cirúrgica? Precisarei de ajuda?
• Como ficará a cicatriz?
• Como sentirei minhas mamas após a cirurgia? Terei sensibilidades normal nelas?
• A cirurgia de reconstrução mamária é uma opção? O que isso significaria no meu caso?
• Posso reconstruir a mama no momento da cirurgia? Quais os prós e contras de fazer a reconstrução imediata ou tardia?
• Quais os tipos de reconstrução podem ser opções para o meu caso?
• Devo conversar com um cirurgião plástico sobre as opções de reconstrução?
• Vou precisar de uma prótese? Em caso afirmativo, onde posso conseguir a prótese?
• Preciso parar de tomar medicamentos ou suplementos antes da cirurgia?
• Quanto tempo após a cirurgia poderá ser iniciado o tratamento sistêmico?
• Quanto tempo após a cirurgia posso retornar ao trabalho?
• Vou precisar de fisioterapia após a cirurgia?
• O que é linfedema? O que será feito para evitar seu aparecimento?
• Quando devo retornar para uma consulta de acompanhamento?

Durante o tratamento

• Como saberemos se o tratamento está respondendo?
• Quais os efeitos colaterais esperados para cada um dos tratamentos propostos?
• O que pode ser feito para minimizar os efeitos colaterais do tratamento?
• Com quais sintomas ou efeitos colaterais devo entrar em contato imediatamente com você?
• Preciso mudar minha alimentação durante o tratamento?
• Existe algum limite no que posso fazer?
• Poderei realizar atividade física? Que tipo de exercício posso fazer e com que frequência?
• Preciso de exames especiais, como exames de imagem ou exames de sangue? Com que frequência?

Após o tratamento

• Preciso de uma dieta especial após o tratamento?
• Existe algum limite no que posso fazer?
• O que é linfedema e quais os sinais e sintomas?
• Tenho chances de desenvolver linfedema?
• O que posso fazer para reduzir o risco de linfedema?
• O que devo fazer se notar inchaço no braço?
• Que outros sintomas devo observar? Que tipo de exercício devo fazer?
• Quais as consequências do linfedema após o tratamento?
• Que tipo de acompanhamento eu preciso após o tratamento?
• Com que frequência preciso realizar exames de laboratório e de imagens para acompanhamento da doença?
• Como saberemos se o câncer voltou? Quais seriam minhas opções se a doença voltar?
• Poderei fazer a cirurgia de reconstrução da mama?
• Como e quando é feita a cirurgia de reconstrução?
• Quando poderei retornar às minhas atividades normais?
• Se surgirem metástases, como isso influenciará o tratamento?
• Preciso estar preocupada com a exposição ao sol?
• Você recomenda suplementos nutricionais ou alterações na minha dieta?
• Onde farei o  tratamento terei assistência de nutricionista?
• A minha vida sexual será normal depois do tratamento?
• Aqui existe um departamento de apoio psicossocial?
• Quanto tempo após a cirurgia eu estou liberada para a fisioterapia?
• Você recomenda alguma leitura específica que me ajude a enfrentar todo o tratamento?
• Existe alguma legislação própria para pacientes portadores de câncer?
• Quais são os direitos que um paciente portador de câncer possui?

É muito importante perguntar e esclarecer todas suas dúvidas, a informação é um direito seu!

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 20/09/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.