Quimioterapia para câncer de pulmão de pequenas células
A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células tumorais, que podem ser administrados por via oral ou por via intravenosa.
A quimioterapia é fundamental no tratamento do CPPC, pois, em geral, esse tipo de câncer se encontra disseminado no momento do diagnóstico. Assim, tratamentos como, cirurgia ou radioterapia não seriam eficazes para atingir todas as áreas da doença.
Estágio limitado. Para pacientes com doença em estágio limitado, a quimioterapia é frequentemente combinada com a radioterapia, em tratamento chamado quimioirradiação.
Estágio extenso. Para pacientes com doença extensa, a quimioterapia com ou sem imunoterapia, é geralmente o tratamento principal. Em alguns casos, a radioterapia também pode ser administrada.
Alguns pacientes com problemas de saúde podem não tolerar doses altas de quimioterapia ou uma combinação de medicamentos. Contudo, a idade, por si só não é um motivo para não administrar a quimioterapia.
O câncer de pulmão de pequenas células é geralmente tratado com combinações de medicamentos quimioterápicos. As combinações mais comuns incluem:
- Cisplatina e etoposídeo.
- Carboplatina e etoposídeo.
Se a doença continuar progredindo ou recidivar após o tratamento com as combinações de quimioterápicos acima, outros medicamentos podem ser utilizados, como:
- Topotecano.
- Lurbinectedina.
- Docetaxel.
- Paclitaxel.
- Gemcitabina.
- Irinotecano.
- Temozolomida.
- Vinorelbina.
A quimioterapia é administrada em ciclos, onde cada ciclo inclui um período de tratamento seguido por um período de descanso, para que o corpo possa se recuperar. Em geral, cada ciclo dura algumas semanas.
Se a doença progredir durante o tratamento ou recidiva após o seu término, a escolha de outros quimioterápicos podem ser utilizados. Essa escolha depende de quanto tempo após o tratamento apareceu a recidiva:
- Recidiva após seis meses ou mais: após o tratamento, a quimioterapia utilizada inicialmente deve ser administrada novamente.
- Recidiva precoce ou progressão durante o tratamento: Indica que o esquema de medicamentos não está sendo eficaz. Nesse caso, a maioria dos médicos prefere o tratamento com uma única droga, para limitar os efeitos colaterais. Como o tratamento da recidiva pode ser difícil, a participação em estudos clínicos também pode ser considerada.
Possíveis efeitos colaterais
Os medicamentos quimioterápicos afetam não apenas as células cancerígenas, mas também outras células saudáveis do corpo que se dividem rapidamente, o que pode levar a efeitos colaterais. Esses efeitos variam de acordo com o tipo de medicamento, disse e do tempo de tratamento.
Os efeitos mais frequentes incluem:
- Perda de cabelo.
- Inflamações na boca.
- Perda de apetite.
- Náuseas e vômitos.
- Diarreia ou constipação.
- Infecções, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
- Hematomas ou hemorragias, devido a diminuição das plaquetas.
- Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.
Esses efeitos colaterais tendem a desaparecer com o término do tratamento. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais que você está apresentando, pois, muitas vezes, pode ser necessária a prescrição de medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.
Alguns medicamentos apresentam efeitos colaterais particulares. Por exemplo, a cisplatina e a carboplatina podem provocar lesões nos nervos (neuropatia periférica). Resultando em sintomas como: dor, sensação de queimação ou formigamento, sensibilidade ao frio ou calor ou fraqueza muscular (principalmente nos pés).
Na maioria dos pacientes isso desaparece ou melhora quando o tratamento é finalizado ou interrompido, mas pode durar muito tempo em alguns pacientes.
Lembre-se sempre de relatar quaisquer efeitos colaterais ao seu médico para que ele possa tomar as medidas necessárias imediatamente. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar as doses dos medicamentos ou interromper temporariamente o tratamento para evitar que os efeitos se agravem.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Quimioterapia.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/01/2024, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.