Tipos de sarcoma de Kaposi
O sarcoma de Kaposi se divide em diferentes formas epidemiológicas, com alterações celulares muito semelhantes.
- Sarcoma de Kaposi epidêmico (relacionado à AIDS)
O tipo mais frequente de sarcoma de Kaposi é o relacionado com a AIDS, que se desenvolve em pessoas que foram infectadas pelo HIV.
Uma pessoa HIV-positivo, não necessariamente tem AIDS. O vírus pode estar presente no corpo por um longo período de tempo, inclusive por muitos anos, antes de causar a doença. A AIDS começa quando o vírus danifica gravemente o sistema imunológico, acarretando consigo infecções e outras complicações médicas, incluindo o sarcoma de Kaposi. Quando o HIV danifica o sistema imunológico, pessoas que estão infectadas por vírus específicos (herpes vírus do sarcoma de Kaposi - KSHV) são mais propensas a desenvolver o sarcoma de Kaposi.
- Sarcoma de Kaposi clássico (Mediterrâneo)
O sarcoma de Kaposi clássico ocorre principalmente em pessoas mais velhas do Mediterrâneo, Leste Europeu e Oriente Médio. É mais frequente em homens do que em mulheres. Os pacientes geralmente têm uma ou mais lesões nas pernas, tornozelos ou plantas dos pés. Em comparação com outros tipos de sarcoma de Kaposi, as lesões desse tipo não têm crescimento rápido e as novas lesões não se desenvolvem com muita frequência. O sistema imunológico dos pacientes com sarcoma de Kaposi clássico não é tão frágil quanto dos pacientes com o sarcoma tipo epidêmico, porém é mais fraco que o normal. O fato de envelhecer naturalmente enfraquece um pouco o sistema imunológico. Quando isso ocorre, as pessoas que têm uma infecção por herpes vírus associada ao sarcoma de Kaposi são mais propensas a desenvolver o sarcoma de Kaposi.
- Sarcoma de Kaposi endêmico (Africano)
O sarcoma de Kaposi endêmico ocorre em pessoas que vivem na África Equatorial e às vezes é denominado de sarcoma de Kaposi africano. A infecção por herpes vírus associada ao sarcoma de Kaposi é muito mais frequente na África do que em outras partes do mundo, o que aumenta o risco de desenvolver o sarcoma de Kaposi. Outros fatores na África provavelmente também contribuem para o desenvolvimento do sarcoma de Kaposi, uma vez que a doença afeta um grupo amplo de pessoas o que inclui crianças e mulheres. O sarcoma de Kaposi endêmico tende a ocorrer em pessoas com menos de 40 anos. Raramente uma forma mais agressiva do sarcoma de Kaposi endêmico é visto em crianças antes da puberdade. Geralmente afeta os linfonodos e outros órgãos, podendo progredir rapidamente.
O sarcoma endêmico era o tipo mais frequente na África, até a AIDS se tornar a doença mais prevalente na região.
- Sarcoma de Kaposi iatrogênico (relacionado com transplante)
Quando o sarcoma de Kaposi se desenvolve em pacientes transplantados é denominado iatrogênico. A maioria dos pacientes transplantados usam medicamentos para impedir a rejeição do novo órgão, o que enfraquece o sistema imunológico do corpo, aumentando a possibilidade da pessoa infectada por herpes vírus associada ao sarcoma de Kaposi vir a desenvolver sarcoma de Kaposi. A interrupção do uso dos medicamentos imunossupressores ou a diminuição da dose muitas vezes faz com que lesões do sarcoma desapareçam ou regridam.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 19/04/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.