Transplante de células-tronco para tumor de Ewing

Este tipo de tratamento está em fase de estudos em pacientes com tumores de Ewing que não são susceptíveis de realizarem outros tratamentos, como pacientes com doença metastática ou com recidiva. Entretanto, até o momento, não está claro se um transplante de células-tronco é melhor que outros tratamentos, como a quimioterapia convencional, por essa razão muitos médicos indicam o transplante apenas como parte de um ensaio clínico.
 
As doses convencionais de quimioterapia podem afetar rapidamente as células em divisão como as da medula óssea. Apesar de que maiores doses dos medicamentos quimioterápicos podem ser mais eficazes no tratamento de tumores, eles não podem ser administrados porque iriam danificar gravemente as células da medula óssea, levando a risco de morte pela escassez de células sanguíneas.
 
Para tentar contornar este problema, a quimioterapia com altas doses, às vezes, junto com a radioterapia, pode ser seguida pelo transplante de células-tronco para resgatar a medula óssea, dando ao paciente novas células-tronco para substituir aquelas que foram destruídas pelo tratamento.
 
Transplante de células-tronco
 
O primeiro passo é a coleta das próprias células tronco produtoras de sangue para uso posterior. Este tipo de transplante, em que as células estaminais são retiradas do paciente, é denominado transplante autólogo.
 
As células-tronco, geralmente, são coletadas da corrente sanguínea usando um procedimento similar a uma coleta de sangue, só que nessa técnica o sangue entra em uma máquina especial que filtra as células tronco e retorna os outros constituintes do sangue para o corpo da pessoa. As células-tronco são então congeladas até o transplante.
 
Enquanto as células tronco estão armazenadas, o paciente recebe altas doses de quimioterapia, às vezes, junto com radioterapia. Quando o tratamento é concluído, as células-tronco são descongeladas e devolvidas ao corpo por um processo similar a uma transfusão de sangue, para se instalarem na medula óssea. Nas próximas semanas, elas começam a produzir novas células sanguíneas saudáveis.
 
Possíveis efeitos colaterais
 
As possíveis complicações e efeitos colaterais são, basicamente, os mesmos que aqueles causados por qualquer outro tipo de quimioterapia de dose elevada, e podem ser severos.
 
Alguns efeitos colaterais de um transplante de células-tronco podem durar muito tempo, ou podem não surgir até anos após o transplante, o que é uma preocupação especialmente importante em crianças e adolescentes. Se um transplante de células-tronco é indicado para o seu filho, converse com o médico antes do procedimento para entender sobre os possíveis efeitos colaterais de longo prazo que o seu filho possa apresentar.
 
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 25/05/2021, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.

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