Tratamento do linfoma de Hodgkin de predominância linfocitária nodular

O linfoma de Hodgkin predominância linfocitária nodular (LHPLN) é raro e tende a crescer mais lentamente do que o linfoma clássico, por isso seu tratamento é ligeiramente diferente.
 
Em pacientes com estágio inicial da doença, sem quaisquer sintomas B, o tratamento recomendado é a radioterapia isolada. Uma opção para alguns pacientes pode ser a princípio a observação vigiada, iniciando o tratamento apenas quando surgirem os sintomas.
 
Se a doença estiver em estágio inicial e é volumosa ou se o paciente apresenta sintomas B, o tratamento indicado é a quimioterapia seguida de radioterapia. Muitos médicos prescrevem quimioterapia com o esquema ABVD. Outra opção é administrar rituximabe junto com a quimioterapia.
 
Se o linfoma estiver em estágio avançado (estágio III ou IV), o tratamento indicado é quimioterapia, com ou sem radioterapia e/ou rituximabe. Alguns pacientes sem sintomas B podem receber apenas rituximabe.
 
Medicamentos quimioterápicos usados
 
A quimioterapia usada nem sempre é a mesma que a administrada para o linfoma de Hodgkin clássico, embora também combine vários medicamentos que destroem as células cancerígenas de maneiras diferentes. As combinações usadas aqui são frequentemente referidas por siglas. O rituximabe pode ser adicionado a qualquer um desses esquemas.
 
ABVD (também usado para o linfoma de Hodgkin clássico)

• Adriamicina.
• Bleomicina.
• Vimblastina.
• Dacarbazina (DTIC).

CHOP

• Ciclofosfamida.
• Doxorrubicina.
• Vincristina.
• Prednisona.

CVP

• Ciclofosfamida.
• Vinblastina.
• Prednisona.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 29/03/2017, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.