Tratamento para tumores epiteliais de baixo potencial de malignidade

Esses tumores são também denominados tumores de proliferação atípica antes denominados tumores de baixo potencial de malignidade. Quando visualizados no ultrassom e na tomografia computadorizada se parecem com o câncer de ovário epitelial invasivo. Para confirmar que não é um tumor invasivo ou limítrofe é necessário realizar uma biópsia.
 
A cirurgia para os tumores limítrofes é similar a cirurgia para o câncer de ovário invasivo, com os objetivos de remover o tumor, fazer o estadiamento e reduzir o volume do tumor.
 
Para as mulheres que não querem mais ter filhos, o útero, as trompas de Falópio e os ovários são removidos. O estadiamento cirúrgico é realizado para verificar se o tumor se disseminou além do ovário ou da pelve. Isso significa remover o omento e alguns linfonodos, e fazer a lavagem do abdômen e da pelve. Se a paciente quiser engravidar no futuro, apenas o ovário com o tumor e a trompa de Falópio do mesmo lado são removidos. Raramente, apenas a parte do ovário que contém o tumor é removido. Essas pacientes ainda devem fazer estadiamento cirúrgico para verificar se o tumor está disseminado. Se o tumor estiver localizado em apenas um dos ovários, a paciente geralmente é acompanhada sem tratamento adicional e monitoradas apenas com ultrassom.
 
Se a doença se encontra disseminada no momento do diagnóstico, o cirurgião removerá o máximo possível do tumor. O tratamento após a cirurgia depende de quanto o tumor invadiu os outros órgãos ou tecidos. Quando esses tumores se disseminam, podem formar implantes tumorais no revestimento do abdômen (peritônio) e na superfície dos órgãos no abdômen e na pelve. Na maioria das vezes, esses implantes não são invasivos, ou seja, eles não crescem no revestimento abdominal ou nos órgãos.
 
As pacientes com disseminação não invasiva de um tumor de proliferação atípica geralmente são acompanhadas sem qualquer tratamento posterior após a cirurgia que retirou o máximo volume possível do tumor. Se os implantes de tumor são invasivos, pode ser administrada quimioterapia. A quimioterapia geralmente é a mesma utilizada para o câncer de ovário invasivo.
 
Se o tumor recidivar após a cirurgia inicial, pode ser considerada uma cirurgia adicional para retirar o máximo volume possível do tumor. Raramente, a quimioterapia e a radioterapia são opções para tumores de proliferação atípicos recidivados.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 11/04/2018, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.