Quimioterapia para câncer de ânus
A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células tumorais. Por ser um tratamento sistêmico, a quimioterapia atinge não somente as células cancerígenas como também as células sadias do organismo. De forma geral, a quimioterapia é administrada por via venosa ou por via oral.
A quimioterapia é indicada no tratamento do câncer de ânus em diferentes situações:
- Antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante). Combinada com a radioterapia (quimiorradiação) como primeiro tratamento para a maioria dos tumores anais sem a necessidade de cirurgia.
- Após a cirurgia (quimioterapia adjuvante). Para destruir as células cancerígenas remanescentes da cirurgia.
- Recidiva da doença. A quimioterapia pode ser administrada isoladamente ou, às vezes, junto com a radioterapia (se a radioterapia não tiver sido administrada anteriormente)
- Metástase. No tratamento da disseminação da doença para outros órgãos, como fígado ou pulmões. A quimioterapia pode manter a doença sob controle ou aliviar os sintomas.
Na maioria dos casos, dois ou mais medicamentos quimioterápicos podem ser combinados para o tratamento do câncer de ânus:
- A principal combinação de medicamentos quimioterápicos usada é 5-fluorouracil e mitomicina.
- A combinação de 5-FU e cisplatina também pode ser usada, especialmente em pacientes que não podem receber mitomicina ou para doença avançada.
- Em pacientes mais velhos ou que não toleram dois medicamentos quimioterápicos, o 5-FU pode ser administrado junto com a radioterapia.
Para tumores de ânus avançado ou para câncer de ânus já tratado com 5-FU e mitomicina, outras opções de medicamentos quimioterápicos incluem:
- Carboplatina com paclitaxel.
- 5-FU com cisplatina.
- Oxaliplatina, leucovorina e 5-FU.
- Docetaxel, cisplatina e 5-FU.
- Cisplatina, Leucovorina e 5-FU.
Efeitos colaterais da quimioterapia
Os quimioterápicos não só atacam as células cancerosas, mas também algumas células normais, o que pode levar a efeitos colaterais. Os efeitos colaterais dependem do tipo de medicamento, da dose administrada e da duração do tratamento. Os efeitos colaterais frequentes podem incluir:
- Náuseas e vômitos.
- Perda de apetite.
- Perda de cabelo.
- Diarreia.
- Feridas na boca.
- Infecções, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
- Hemorragias ou hematomas, devido a diminuição das plaquetas.
- Fadiga ou falta de ar, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.
Além desses efeitos, alguns medicamentos quimioterápicos podem causar outros efeitos colaterais menos frequentes. Por exemplo, a cisplatina, oxaliplatina e docetaxel podem provocar neuropatia periférica, que pode levar a problemas como formigamento ou dor nas mãos e nos pés.
Entretanto, a maioria dos efeitos colaterais são geralmente de curto prazo e desaparecem após o término do tratamento. Se ocorrerem efeitos colaterais graves, a dose de quimioterapia pode ter que ser diminuída ou suspensa por um período de tempo.
Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Quimioterapia.
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 13/11/2017, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.