Quimioterapia para câncer de pâncreas

A quimioterapia utiliza medicamentos anticancerígenos para destruir as células tumorais por via intravenosa ou por via oral. Por ser um tratamento sistêmico, a quimioterapia atinge não somente as células cancerígenas senão também as células sadias do organismo.
 
A quimioterapia geralmente faz parte do tratamento do câncer de pâncreas e pode ser usada em qualquer estágio da doença:

• Tratamento neoadjuvante. É administrada antes da cirurgia para tentar reduzir o tamanho do tumor, para que ele possa ser removido com uma cirurgia menos extensa.
• Tratamento adjuvante. É administrada após a cirurgia para destruir as células cancerígenas remanescentes e diminuir a chance da recidiva.
• Tratamento de metástases. É administrada na doença avançada na qual os tumores não podem ser completamente removidos cirurgicamente.

Quando a quimioterapia é administrada junto com a radioterapia é conhecida como quimiorradiação e potencializa a radioterapia, entretanto pode apresentar mais efeitos colaterais.
 
Na maioria dos casos (especialmente como tratamento adjuvante ou neoadjuvante), a quimioterapia é mais eficaz quando administrada em combinações de dois ou mais medicamentos. Para os pacientes que não apresentam um bom estado geral de saúde para receber tratamentos combinados, um único medicamento, geralmente gemcitabina, 5-FU ou capecitabina, é administrado.
 
Os medicamentos mais frequentes usados para a quimioterapia adjuvante e neoadjuvante incluem:

• Gemcitabina.
• 5-fluorouracilo (5-FU).
• Oxaliplatina.
• Paclitaxel ligado à albumina.
• Capecitabina.
• Cisplatina.
• Irinotecano.

Quimioterapia para câncer de pâncreas avançado

• Gemcitabina.
• 5-fluorouracil ou capecitabina.
• Irinotecano ou irinotecano lipossomal.
• Agentes de platina: cisplatina e oxaliplatina.
• Taxanos: paclitaxel, docetaxel e paclitaxel ligado a albumina.

A quimioterapia é administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. Cada ciclo de quimioterapia dura em geral algumas semanas.
 
A quimioterapia adjuvante e neoadjuvante é frequentemente administrada por um período total de três a seis meses, dependendo dos medicamentos utilizados. A duração do tratamento para o câncer de pâncreas avançado é baseado na resposta do tratamento e nos efeitos colaterais que o paciente possa estar apresentando.
 
Possíveis efeitos colaterais
 
Os quimioterápicos não destroem apenas as células cancerígenas, danificando também algumas células normais, o que pode levar a diversos efeitos colaterais. Esses efeitos dependem do tipo de medicamento utilizado, dose administrada e tempo de tratamento, podendo incluir:

• Náuseas e vômitos.
• Perda de apetite.
• Perda de cabelo.
• Inflamações na boca.
• Diarreia ou constipação.
• Infecção, devido a diminuição dos glóbulos brancos.
• Hematomas ou hemorragia, devido a diminuição das plaquetas.
• Fadiga, devido a diminuição dos glóbulos vermelhos.

Esses efeitos colaterais são geralmente de curto prazo e desaparecem após o término do tratamento. Se ocorrerem efeitos colaterais graves, a quimioterapia pode ter que ser reduzida ou suspensa por um período de tempo.
 
Alguns medicamentos quimioterápicos podem provocar outros efeitos colaterais, por exemplo,

• Os medicamentos como cisplatina, oxaliplatina e paclitaxel podem danificar os nervos, levando à chamada neuropatia periférica.
• A cisplatina pode provocar problemas renais. Os médicos tentam evitar isso, prescrevendo a ingestão de líquidos antes e depois da administração da medicação.
• A cisplatina pode afetar a audição. O médico pode perguntar se você tem algum zumbido nos ouvidos ou perda auditiva durante o tratamento.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Quimioterapia.
 
Para saber se o medicamento que você está usando está aprovado pela ANVISA acesse nosso conteúdo sobre Medicamentos ANVISA.
 
Para saber mais sobre alguns dos efeitos colaterais listados aqui e como gerenciá-los, consulte nosso conteúdo Efeitos Colaterais do Tratamento.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 05/08/2020, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.