Radioterapia para Câncer de Pênis

O tratamento radioterápico utiliza radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam um tumor. Ela pode ser usada no tratamento do câncer de pênis das seguintes formas:

• Para tratar alguns tipos de tumor em estágio inicial, em vez da cirurgia peniana.
• Nos casos em que o tumor atingiu vários gânglios linfáticos, a radioterapia pode ser usada junto com a cirurgia de retirada dos linfonodos e reduzir o risco de recidiva.
• Pode ser usada quando a cirurgia não é uma opção.
• Para tratar tumores avançados, na tentativa de retardar seu crescimento ou para aliviar os sintomas causados pela doença.
• Pode ser administrada junto com a quimioterapia antes da cirurgia para reduzir o tumor e facilitar a remoção com menos danos ao pênis.
• Homens com alto risco de recidiva nos linfonodos próximos podem fazer radioterapia para diminuir esse risco.

Em homens não circuncidados com indicação de radioterapia, a circuncisão deve ser realizada antes, para remover o prepúcio, porque a irradiação pode causar inflamação e constrição do prepúcio e levar a outros problemas.

Existem duas maneiras de realizar o tratamento radioterápico:

• Radioterapia externa. A radioterapia externa ou radioterapia convencional é o tipo mais comum para tratar o câncer de pênis. Este tratamento consiste em irradiar o órgão alvo com doses fracionadas. O tratamento é realizado cinco vezes na semana, durante um período de 4 a 6 semanas.

• Braquiterapia. A braquiterapia utiliza uma fonte radioativa que é colocada dentro ou ao lado do tumor. Este tipo de tratamento é realizado com o paciente internado. Existem duas técnicas de braquiterapia para o câncer de pênis:

1. Braquiterapia Intersticial. Que consiste na inserção de agulhas no pênis. Após a inserção o material radioativo é colocado dentro das agulhas e o tratamento é iniciado. As sementes radioativas são mantidas no local por alguns dias até completar a dose de radiação programada. Após o tratamento, as agulhas são removidas.
2. Plesiobraquiterapia. Neste método, um cilindro de plástico é colocado ao redor do pênis e, em seguida, outro cilindro com uma fonte radioativa é colocada sobre o primeiro cilindro. Similar a braquiterapia intersticial, o material radioativo é mantido no local por alguns dias até completar a dose de radiação programada.
   

Possíveis Efeitos Colaterais

A principal desvantagem da radioterapia é destruir ou danificar os tecidos saudáveis adjacentes à área irradiada. Muitos homens apresentam efeitos colaterais como inchaço, vermelhidão, aumento da sensibilidade, manchas, descamação e sensação de ardor ao urinar.

Os pacientes tratados com braquiterapia têm efeitos colaterais mais acentuados nas três primeiras semanas após o término do tratamento. No caso da radioterapia externa, os efeitos colaterais tendem a ocorrer durante o tratamento, melhorando com o seu término. A maioria dos sintomas desaparece após alguns meses.

Alguns efeitos colaterais mais severos podem incluir:

• Necrose.
• Estenose (fechamento), levando a problemas de micção.
• Fístula entre a uretra e a pele.

Em muitos casos, a função e a aparência do pênis gradualmente volta ao normal após alguns meses ou anos após o término da radioterapia. Em casos onde o tumor não se desenvolveu além da glande, a radioterapia é administrada apenas na ponta do pênis, de modo que a ereção não deverá ser afetada.

Em muitos casos, a função e a aparência do pênis voltam lentamente ao normal alguns meses ou anos após o término da radioterapia.

Outros possíveis efeitos colaterais da irradiação da região pélvica e dos gânglios linfáticos da virilha incluem náuseas, cansaço ou diarreia.

Para saber mais, consulte nosso conteúdo sobre Radioterapia.

Fonte: American Cancer Society (25/06/2018)