Vivendo com Câncer de Pele Melanoma

Para alguns pacientes com melanoma, o tratamento pode remover ou destruir o câncer, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante. Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Este é um sentimento muito comum para a maioria dos pacientes que tiveram câncer de pele melanoma.

Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer completamente. Esses pacientes continuarão realizando tratamentos regulares com imunoterapia, terapia-alvo, quimioterapia ou outras terapias para tentar manter a doença sob controle. A vida após o câncer significa voltar a realizar suas atividades e também fazer novas escolhas.

Cuidados no acompanhamento

Quando o tratamento terminar, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns anos. Por isso, é muito importante comparecer a todas as consultas de acompanhamento. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e reestadiamento da doença.

Quase todos os tratamentos contra o câncer podem apresentar efeitos colaterais. Alguns podem durar apenas alguns dias ou semanas, mas outros podem durar mais tempo. Alguns efeitos colaterais podem não aparecer até mesmo anos após o término do tratamento. Suas visitas ao médico são um bom momento para fazer perguntas e falar sobre quaisquer alterações ou problemas que você perceba ou preocupações que você possa apresentar.

Acompanhamento clínico

O acompanhamento clínico deve incluir exames regulares da pele e dos linfonodos realizados pelo médico. A frequência das consultas médicas depende do estágio do melanoma no momento diagnóstico, bem como de outros fatores. Nessas consultas, o médico poderá solicitar alguns exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada.

Para pacientes com melanomas estágio inicial que foram completamente removidos o acompanhamento pode consistir de exames físicos a cada 6 - 12 meses durante alguns vários anos. Se esses exames se manterem normais, o intervalo entre as consultas médicas pode ser aumentado. Se aparecem muitas verrugas ou verrugas atípicas, as consultas e os exames serão mais frequentes. Alguns médicos podem seguir diferentes esquemas de acompanhamento.

Para melanomas mais profundos ou para aqueles que se disseminaram, as consultas e exames poderão ser realizados a cada 3 - 6 meses durante alguns anos. Após esse período, os exames poderão ser feitos com menos frequência. Também poderão ser solicitados exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada, para pacientes com estágio avançado da doença.

Registros médicos

Eventualmente em algum momento após o diagnóstico e o tratamento do melanoma, você pode consultar outro médico, que desconheça totalmente seu histórico clínico. É importante que você seja capaz de informar ao novo médico os detalhes do diagnóstico e do tratamento. Verifique se você tem ao seu alcance, informações como:

• Cópia do laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia.
• Cópia do relatório de alta hospitalar.
• Cópia do relatório do tratamento radioterápico.
• Cópia dos relatórios dos tratamentos de imunoterapia, quimioterapia e terapia-alvo, incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento.
• Exames de imagem.

O médico pode querer manter cópias dessas informações, não se esqueça de sempre manter cópias de tudo com você também!

Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar

Permanecer tão saudável quanto possível é mais importante do que nunca após o tratamento do melanoma. Se você tem (ou teve) um melanoma, provavelmente quer saber se existem coisas que você possa fazer para diminuir o risco de uma recidiva ou de ter um novo câncer de pele.

Sabe-se que as pessoas que tiveram melanoma têm um risco aumentado de desenvolver outro melanoma ou outro tipo de câncer de pele. Por isso, é muito importante limitar a exposição aos raios ultravioleta e fazer o autoexame da pele mensalmente para possíveis sinais do melanoma ou novos cânceres de pele. Os cânceres diagnosticados precocemente são muito mais fáceis de serem tratados.

Adotar comportamentos de vida saudáveis, como não fumar, comer bem e de forma equilibrada, ser ativo e manter um peso adequado também pode ajudar. No entanto, sabemos que estes tipos de alterações nos seus hábitos podem ter efeitos positivos sobre a saúde que podem ir além do risco de melanoma ou outros tipos de câncer.

Suplementos dietéticos

Até o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e produtos fitoterápicos, mostrou diminuir o risco da progressão ou recidiva do melanoma. Isso não significa que nenhum suplemento ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.

Se você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional, converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com segurança, evitando aqueles que podem ser prejudiciais.

Se o câncer voltar?

Se o melanoma recidivar em algum momento, suas opções de tratamento dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram realizados e de seu estado de saúde geral.

Risco de um segundo câncer após o tratamento

Os pacientes que tiveram câncer de pele melanoma podem ter qualquer tipo de segundo câncer, mas têm um risco aumentado para:

• Outro tipo de câncer de pele, incluindo melanoma.
• Câncer de glândulas salivares.
• Câncer de intestino delgado.
• Câncer de mama.
• Câncer de próstata.
• Câncer de rim.
• Câncer de tireoide.
• Sarcoma de partes moles.
• Linfoma não Hodgkin.

O segundo tipo de câncer mais comum em pacientes que tiveram melanoma é outro tipo de câncer de pele.

Existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco e permanecer tão saudável quanto possível. Por exemplo, é importante limitar sua exposição aos raios ultravioleta, o que pode aumentar o risco de muitos tipos de câncer de pele. Também é importante ficar longe dos produtos do tabaco. Fumar aumenta o risco de muitos tipos de cânceres.

Para ajudar a manter a boa saúde, os pacientes também devem:

• Atingir e manter um peso saudável.
• Adotar um estilo de vida fisicamente ativo.
• Consumir uma dieta saudável, com ênfase em alimentos de origem vegetal.
• Limitar o consumo de álcool.

Essas ações também podem reduzir o risco de outros tipos de câncer.

Suporte emocional

Algo que ajuda muito o paciente com melanoma a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele recebe. Independente de como, o importante é que você encontre em algo ou em alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem e querem ajudar você. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o que os outros têm a lhe dizer.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 14/08/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.