Vivendo com câncer de fígado

Para alguns pacientes com câncer de fígado, o tratamento pode remover ou destruir o câncer, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante. Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Este é um sentimento muito comum para a maioria dos pacientes que teve câncer de fígado.
 
Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer completamente. Esses pacientes continuarão realizando tratamentos regulares para tentar manter a doença sob controle. A vida após o câncer significa voltar a realizar suas atividades e também fazer novas escolhas.
 
Cuidados no acompanhamento
 
Quando o tratamento termina, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns anos. Por isso é muito importante comparecer a todas as consultas de acompanhamento. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório (por exemplo, níveis de alfa-fetoproteína e função hepática) ou de imagens para acompanhamento e reestadiamento da doença.
 
Quase todos os tratamentos para o câncer podem apresentar efeitos colaterais. Alguns podem durar apenas alguns dias ou semanas, mas outros podem durar mais tempo. Alguns efeitos colaterais podem não aparecer até mesmo anos após o término do tratamento. Suas visitas ao médico são um bom momento para fazer perguntas e falar sobre quaisquer alterações ou problemas que você perceba ou preocupações que você possa apresentar.
 
Acompanhamento clínico
 
Para pacientes que fizeram cirurgia, transplante de fígado, ablação ou embolização e não têm sinais de câncer é recomendado o acompanhamento clínico a cada três a seis meses nos primeiros dois anos, depois a cada seis a 12 meses. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e reestadiamento da doença.
 
Transplante de fígado. O transplante de fígado pode ser muito eficaz, mas é um procedimento que exige acompanhamento médico intenso após o tratamento. O paciente deve ser monitorado, inclusive com uso de medicamentos para prevenir a rejeição do órgão transplantado. Esses medicamentos podem provocar efeitos colaterais, como enfraquecimento do sistema imunológico, deixando o paciente mais propenso a contrair infecções. No entanto, a equipe médica orientará o paciente em relação aos possíveis sintomas e efeitos colaterais que possam surgir durante a fase de recuperação.

Tratamento antiviral. Caso o paciente seja portador de hepatite B ou C, que possa ter contribuído para o câncer de fígado, o médico o manterá sob cuidados especiais para evitar ou controlar qualquer infecção.
 
Dados médicos
 
Por mais que você queira deixar a experiência para trás ao fim do tratamento, é também muito importante que você mantenha arquivados os exames médicos e outros dados.
 
Mantenha cópias dos seguintes documentos: laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia; relatório de alta hospitalar; relatório do tratamento radioterápico; relatórios dos tratamentos com quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo, incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento; e exames de imagem.
 
Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar?
 
Se você tem (ou já teve) câncer de fígado, provavelmente quer saber se existe algo que possa fazer para diminuir o risco de uma recidiva ou um novo câncer.
 
Fazer tratamentos para a hepatite B ou C pode reduzir os danos hepáticos e diminuir o risco de câncer de fígado. O tabagismo e o alcoolismo estão claramente relacionados ao câncer de fígado. Adotar hábitos saudáveis como não fumar, comer bem, ser ativo e manter um peso ideal ajuda a reduzir seu risco. Não se sabe com certeza se isso ajudará, mas se sabe que isso pode ter efeitos positivos na sua saúde que podem se estender além do risco de câncer de fígado e outros tipos de câncer.
 
Suplementos dietéticos
 
Até o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e produtos fitoterápicos, mostrou diminuir o risco da progressão ou recidiva do câncer de fígado. Isso não significa que nenhum suplemento ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.
 
Se você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional, converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com segurança, evitando aqueles que podem ser prejudiciais.
 
Se o câncer voltar?
 
Se o câncer de fígado recidivar em algum momento, suas opções de tratamento dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram realizados e de seu estado geral de saúde. 
 
Risco de um segundo câncer após o tratamento
 
Os pacientes que tiveram câncer de fígado podem ter outros tipos de câncer.
 
Suporte emocional
 
Algo que ajuda muito o paciente com câncer de fígado a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele recebe. Independente de como, o importante é que você encontre em algo ou em alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem e querem ajudar. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o que os outros têm a lhe dizer.
 
Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 01/04/2019, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.