Vivendo com câncer de próstata

Para a maioria dos homens com câncer de próstata, o tratamento pode remover ou destruir o câncer, mas chegar ao fim do tratamento pode ser estressante. Ao mesmo tempo em que o paciente se sente aliviado com o término do tratamento, fica a preocupação de uma recidiva ou metástase. Esse é um sentimento comum para a maioria dos homens que tiveram câncer de próstata.

Em outros pacientes, o câncer pode não desaparecer completamente e eles continuarão realizando tratamentos regulares com hormonioterapia ou outras terapias para tentar manter a doença sob controle. A vida após o câncer significa voltar a realizar suas atividades e também fazer novas escolhas.

Cuidados no acompanhamento 

Quando o tratamento termina, os médicos irão acompanhá-lo de perto por alguns anos. Por isso é muito importante comparecer a todas as consultas de seguimento. Nessas consultas o médico sempre o examinará, conversará com você sobre qualquer sintoma que tenha apresentado, poderá pedir alguns exames de laboratório ou de imagem para acompanhamento e reestadiamento da doença.

Quase todos os tratamentos contra o câncer podem apresentar efeitos colaterais. Alguns podem durar apenas alguns dias ou semanas, mas outros podem durar mais tempo. Alguns efeitos colaterais podem não aparecer até mesmo anos após o término do tratamento. Suas visitas ao médico são um bom momento para fazer perguntas e falar sobre quaisquer alterações ou problemas que você perceba ou preocupações que você possa apresentar.

Para todos os pacientes com câncer de próstata que já terminaram o tratamento, é importante que informem aos seus médicos sobre quaisquer novos sintomas ou problemas, pois eles podem ser provocados pela recidiva do câncer, por uma nova doença ou por uma segunda neoplasia.

Acompanhamento clínico

As consultas de acompanhamento, geralmente, incluem exames de PSA, toque retal, caso a próstata não tenha sido removida. Esses exames provavelmente irão se iniciar alguns meses após o término do tratamento e a frequência das consultas e dos exames dependerão do estadiamento da doença e da probabilidade da recidiva. A maioria dos médicos solicita a realização de exames de PSA a cada seis meses nos primeiros cinco anos após o término do tratamento, e posteriormente anualmente. Outros exames de imagem também podem ser solicitados dependendo da condição clínica do paciente.

Entretanto, como o câncer de próstata pode recidivar mesmo muitos anos após o término do tratamento, é importante manter as consultas de acompanhamento regulares ao médico e relatar quaisquer novos sintomas que apresentar, como dor óssea ou problemas com a micção.

Registros médicos

Por mais que você queira deixar a experiência para trás ao fim do tratamento, é também muito importante que você mantenha arquivados os exames complementares e outros dados.

Mantenha cópias dos seguintes documentos: laudo de patologia e de qualquer biópsia ou cirurgia; relatório de alta hospitalar; relatório do tratamento radioterápico; relatórios dos tratamentos com hormonioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia-alvo incluindo medicamentos utilizados, doses e tempo do tratamento; e exames de imagem.

Como diminuir o risco do câncer progredir ou recidivar?

Se você tem (ou já teve) câncer de próstata, provavelmente quer saber se existe algo que possa fazer para diminuir o risco de uma recidiva ou um novo câncer. Embora existam algumas coisas que podem ser úteis, são necessárias mais pesquisas para se ter certeza.

Atividade física. Algumas pesquisas sugerem que os homens que se exercitam regularmente após o tratamento podem ser menos propensos a morrer do câncer de próstata do que aqueles que não o fazem. Mas ainda são necessários mais estudos para comprovar essa pesquisa.

Parar de fumar. Parar de fumar pode ter outros benefícios para a saúde, bem como reduzir o risco de alguns outros tipos de câncer. 

Mantendo um peso saudável. Estudos mostraram que pacientes que têm uma dieta rica em açucares, carne e gordura podem ter pior prognóstico. Mas ainda não está claro se uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em gorduras animais possa ser útil, por essa razão mais pesquisas são necessárias para esclarecer isso. Sabe-se que uma dieta saudável pode ter efeitos positivos na saúde em geral, com benefícios que se estendem além do risco de câncer próstata ou outros tipos de câncer.

Suplementos dietéticos

Até o momento, nenhum suplemento dietético, incluindo vitaminas, minerais e produtos à base de plantas, mostrou diminuir o risco da progressão ou recidiva do câncer de intestino delgado. Isso não significa que nenhum suplemento ajudará, mas é importante saber que nenhum suplemento é eficaz.

Se você está pensando em tomar qualquer tipo de suplemento nutricional, converse antes com seu médico, para decidir quais você pode usar com segurança, evitando aqueles que possam ser prejudiciais.

Se o câncer voltar?

Se o câncer recidivar em algum momento, suas opções de tratamento dependerão da localização da recidiva, de quais tratamentos já foram realizados e de seu estado geral de saúde. 

Risco de um segundo câncer após o tratamento

Os pacientes que tiveram câncer de próstata podem ter outros tipos de câncer. De fato, os pacientes que tiveram câncer de próstata têm um risco aumentado para outros tipos de câncer.

• Câncer de intestino delgado.
• Sarcoma de partes moles.
• Câncer de bexiga.
• Câncer de tireoide.
• Câncer de timo.
• Melanoma.

Os homens tratados com radioterapia também apresentam um maior risco de desenvolver:

• Câncer de reto.
• Leucemia mieloide aguda (LMA).

Para ajudar a manter a boa saúde, os pacientes também devem:

• Atingir e manter um peso saudável.
• Adotar um estilo de vida fisicamente ativo.
• Consumir uma dieta saudável, com ênfase em alimentos de origem vegetal.
• Evitar ou limitar o consumo de álcool.

Essas ações também podem reduzir o risco de outros problemas de saúde.

Suporte emocional

Algo que ajuda muito ao paciente com câncer de próstata a enfrentar a doença é o apoio e a força que ele recebe. Independentemente de como, o importante é que você encontre em algo ou alguém essa ajuda, seja nos familiares, nos amigos, em ex-pacientes, em sites sobre a doença, ou até em sua própria fé. Você não precisa passar por tudo isso sozinho, seus familiares e amigos podem e querem ajudar você. Não se feche na doença, esteja disposto a ouvir o que os outros têm a lhe dizer.

Sexualidade

O tratamento do câncer de próstata geralmente pode afetar o desejo sexual. Aprender a se sentir confortável com seu corpo durante e após o tratamento do câncer de próstata é uma jornada pessoal, que é única para cada paciente. Informações e suporte podem ajudá-lo a lidar com essas mudanças ao longo do tempo.

Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 22/11/2023, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.